Psychologia podejmowania decyzji klinicznych – implikacje dla stosowania leków ad

Fakt ten pomaga wyjaśnić potęgę uproszczonych farmaceutycznych materiałów promocyjnych, często dostarczanych do naszych biur wraz z pysznym obiadem. Jesteśmy również poruszeni perspektywą szkód lub strat bardziej niż przez takie same korzyści lub zyski. Zatem niskie prawdopodobieństwo wystąpienia krwotoku śródmózgowego poprzez przepisanie antykoagulantu pacjentowi z migotaniem przedsionków może mieć wpływ na praktykę bardziej niż możliwość zapobiegania o wiele więcej udarom niedokrwiennym za pomocą takich leków. Nasze przekonania są kształtowane przez ostatnie doświadczenia znacznie bardziej niż zdalne wydarzenia ( uprzedzenia ostatniej sprawy ). I często przeceniamy małe prawdopodobieństwo (takie jak nietypowe ryzyko związane z narkotykami) w porównaniu z dużymi (takie jak korzyści związane z narkotykami) z tego samego powodu, dla którego wielu ludzi obawia się śmierci w katastrofie samolotu bardziej niż w wypadku samochodowym, chociaż ta ostatnia jest o wiele bardziej prawdopodobnie w przeliczeniu na milę. Opracowano kilka podejść, które potwierdzają te ludzkie niedociągnięcia i kierują je do przodu. Akademickie szczegóły to forma działań edukacyjnych, w ramach których specjalnie wyszkoleni nauczyciele spotykają się z lekarzami we własnych biurach, aby interaktywnie omówić z lekarzem zrozumienie konkretnej sytuacji związanej z zażywaniem leków, biorąc pod uwagę własne uprzedzenia i deficyty danych, z celem przeniesienia klinicysty na więcej dowodów opartych na dowodach lekowych. 2 Takie przekazywanie informacji nie może zostać osiągnięte poprzez jednokierunkowe rozpowszechnianie wytycznych i przedruków, niezależnie od danych, lub poprzez egzekwowanie 1-800-NOYOUCAN T wymagania dotyczące autoryzacji. To podejście zostało udokumentowane w randomizowanych badaniach klinicznych, aby skutecznie poprawić możliwości przepisywania leku.
Niektóre podstawowe zasady ekonomii behawioralnej zostały wprowadzone do opieki zdrowotnej, na przykład przeprojektowanie architektury wyboru poprzez wykorzystanie pojęcia szturchnięcia . Termin wymyślony przez Thalera i Sunsteina, szturchnięcie jest strategią wyboru preferowanej alternatywy. domyślny wybór, gdy istnieje kilka opcji.3 To podejście może być zautomatyzowane i dlatego jest wysoce skalowalne. Przykłady obejmują podpowiedzi w systemach wprowadzania zamówień, które oferują najlepszy lek w klasie jako domyślny wybór lub prezentują preferowaną dawkę dla danego leku na podstawie wieku pacjenta lub funkcji nerek. Jednak podobnie jak w przypadku innych automatycznych środków decyzyjnych, nieostrożne stosowanie tej metody może przynieść szkody, a także korzyści.
Wyjście poza uproszczony model racjonalnego aktora może być również użyteczne w ulepszaniu wyborów w zakresie używania leków przez pacjentów w celu rozwiązania ogromnego problemu nieprzestrzegania. Dziesięciolecia rygorystycznych randomizowanych badań dowiodły skuteczności bezpiecznych, dobrze tolerowanych leków, takich jak statyny, w zapobieganiu incydentom sercowo-naczyniowym, ale większość ubezpieczycieli narzuca wymogi dotyczące współfinansowania, które zniechęcają ekonomicznie do ich stosowania. Jedno randomizowane badanie po prostu wyeliminowało kontrole dopłat do klinicznie użytecznych leków nasercowych u pacjentów, którzy przeszli zawał mięśnia sercowego, poprawiając w ten sposób wskaźniki napełniania leków i zmniejszając częstość kolejnych zdarzeń sercowo-naczyniowych.4
Istnieje oczywiście wiele aspektów opieki medycznej, w przypadku których wgląd w psychologię podejmowania decyzji będzie mniej przydatny
[patrz też: gabinet chirurgiczne usuwanie ósemekiczny Warszawa, chirurgiczne usuwanie ósemek, chirurgiczne usuwanie ósemekia implanty ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek gabinet stomatologiczny Warszawa stomatologia implanty