Randomizowana próba kontroli hiper-glikemii w intensywnej opiece pediatrycznej AD 2

Jedna próba przeprowadzona w jednym ośrodku, obejmująca głównie pacjentów po operacji kardiochirurgicznej, 11 nie obejmowała pełnej oceny ekonomicznej – ograniczenia, które obserwowano również w badaniach z udziałem osób dorosłych krytycznie chorych. Celem obecnego badania, Kontrola hiperglikemii w badaniu intensywności opieki pediatrycznej (CHIP), było sprawdzenie, czy ścisła kontrola glikemii przy użyciu wlewu insuliny u dzieci przyjmowanych na OIOM po zabiegach kardiochirurgicznych lub z innych przyczyn zmniejsza śmiertelność i zachorowalności i jest opłacalny. Metody
Przestudiuj badanie
Przeprowadziliśmy równoległą, randomizowaną, kontrolowaną próbę z udziałem dzieci przyjętych na 13 oddziałów intensywnej terapii pediatrycznej w Anglii. Proces został zatwierdzony w 2007 r. Przez wieloośrodkowy komitet ds. Etyki w ramach krajowej służby zdrowia (NHS). Protokół, który został opublikowany wcześniej, 12 jest dostępny, wraz z planem analizy statystycznej, z pełnym tekstem tego artykułu na stronie. Wszyscy autorzy byli zaangażowani w zaprojektowanie badania i przygotowanie manuskryptu oraz rękojeść za dokładność i kompletność tego raportu, a także wierność tego raportu dla protokołu badania. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od rodziców lub surogatu prawnego każdego dziecka. Nie było komercyjnego wsparcia dla procesu.
Pacjenci
Dzieci były uprawnione, jeśli były w wieku 36 tygodni skorygowanego wieku ciążowego i 16 lat, jeśli zostały dopuszczone na oddział intensywnej terapii pediatrycznej i jeśli miały założony cewnik tętniczy i otrzymywały mechaniczną wentylację i leki wazoaktywne po urazie lub poważna operacja lub poważna choroba, z przewidywanym czasem trwania leczenia wynoszącym co najmniej 12 godzin. Dzieci zostały wykluczone, jeśli chorowały na cukrzycę, jeśli miały potwierdzony lub podejrzewany wrodzony błąd metabolizmu, jeśli rozważano przerwanie leczenia, jeśli przebywały na oddziale pediatrycznym na ponad 5 dni lub jeśli już uczestniczyły w obecny proces.
Leczenie
Randomizację pacjentów do konwencjonalnej kontroli glikemii lub ścisłej kontroli glikemii przeprowadzono za pomocą centralnego skomputeryzowanego systemu z zastosowaniem algorytmu minimalizacji.12 W konwencjonalnej grupie kontrolnej glikemii, insulinę w roztworze soli podawano dożylnie po przekroczeniu poziomu glukozy we krwi 216 mg na decylitr (12,0 mmol na litr) w dwóch kolejnych próbkach krwi otrzymanych co najmniej w odstępie 30 minut i przerwano, gdy poziom glukozy we krwi spadł poniżej 180 mg na decylitr (10,0 mmol na decylitr). W grupie kontrolnej ścisłej glikemii, dożylny wlew insuliny w soli fizjologicznej został dostosowany w celu utrzymania poziomu glukozy we krwi w zakresie od 72 do 126 mg na decylitr (4,0 do 7,0 mmol na litr)
[podobne: dentysta Kraków, nefrolog, implanty zębów ]

Powiązane tematy z artykułem: dentysta Kraków implanty zębów nefrolog