Randomizowana próba kontroli hiper-glikemii w intensywnej opiece pediatrycznej AD 3

W obu grupach kierownictwo kierowało się algorytmami leczenia opracowanymi do badania.12 Wszystkie inne aspekty opieki nad pacjentem i żywienia były obowiązkiem leczących klinicystów. Próbki krwi do pomiaru glukozy uzyskano z cewników tętniczych, gdy tylko było to możliwe. Poziom glukozy we krwi mierzono za pomocą analizatorów gazów krwi lub analizatorów laboratoryjnych, które były rutynowo używane w każdym ośrodku. Analizatory były utrzymywane zgodnie ze standardami jakości NHS (www.cpa-uk.co.uk/dpmed.htm); wszystkie laboratoria zostały zarejestrowane w Clinical Pathology Accreditation (Wielka Brytania). Podczas rekrutacji zadania leczenia były zaślepione; jednak po randomizacji badacze byli świadomi zadań grupowych.
Ocena pacjenta
Ocena ryzyka
Odnotowano wyjściową charakterystykę demograficzną i kliniczną. W przypadku pacjentów, którzy przeszli operację kardiochirurgiczną (podgrupa kardiochirurgiczna), oceniono wartość korekty ryzyka w wrodzonej kardiochirurgii (RACHS-1, w której wyniki wahały się od do 6, z wyższymi wynikami wskazującymi na większe ryzyko) 13. W przypadku dzieci, które zostały dopuszczone na oddział intensywnej terapii pediatrycznej z innych powodów (podgrupa bez operacji kardiochirurgicznej), wynik na wskaźniku pediatrycznym śmiertelności 2 (PIM2, w którym wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100, z wyższymi wynikami wskazującymi na wyższe ryzyko śmierci) 14 zostało ocenione.
Mierniki rezultatu
Określono miary wyników i dokonano analizy statystycznej w planie analizy statystycznej. 12 Pierwszorzędowym wynikiem była liczba dni życia i brak wentylacji mechanicznej po 30 dniach od randomizacji15. Wyniki wtórne oceniano w dwóch punktach czasowych. W momencie wypisu z OIOM (lub przez 30 dni, jeśli dziecko przebywało na oddziale pediatrycznym na ponad 30 dni), odnotowaliśmy liczbę dni na oddziale intensywnej opieki medycznej dla dzieci, stan zdrowia, czas trwania wentylacji mechanicznej i odbiór leki wazoaktywne, status w odniesieniu do potrzeby leczenia nerkozastępczego, częstość występowania zakażeń krwi, stosowanie antybiotyków przez ponad 10 dni, liczba transfuzji czerwonych krwinek, wskaźnik pediatrycznych dysfunkcji narządowych (PELOD), 16,17 readmisja na oddział intensywnej terapii pediatrycznej, długość pobytu w szpitalu i koszty. W 12 miesięcy po randomizacji ocenialiśmy długość pobytu na oddziale pediatrycznym na oddziale intensywnej terapii i szpitalu (w tym w czasie readmisji), stan zdrowia i koszty usług szpitalnych i środowiskowych. Dane na temat readmisji do pierwotnego pediatrycznego OIOM zostały zapisane na formularzach opisujących przypadki. Dane na temat readmisji innych niż oryginalne ICU i korzystania z podstawowych i środowiskowych usług zdrowotnych uzyskano z kwestionariusza, który został wysłany do rodziców w wieku 12 miesięcy
[hasła pokrewne: stomatolog zielona góra, roczne rozliczenie podatku warszawa wesoła, tworzenie stron internetowych Kościerzyna ]

Powiązane tematy z artykułem: roczne rozliczenie podatku warszawa wesoła stomatolog zielona góra tworzenie stron internetowych Kościerzyna