Randomizowana próba kontroli hiper-glikemii w intensywnej opiece pediatrycznej AD 4

Wszystkie koszty są zgłaszane na podstawie opłat szpitalnych za lata 2010-2011. Poważne zdarzenia niepożądane
Umiarkowaną hipoglikemię definiowano jako poziom glukozy we krwi od 36 do 45 mg na decylitr (2,0 do 2,5 mmol na litr). Ciężką hipoglikemię definiowano jako poziom glukozy we krwi niższy niż 36 mg na decylitr. Szczegóły każdego hipoglikemicznego lub innego zdarzenia niepożądanego zostały sprawdzone przez kliniczne centrum koordynujące i zarządzane zgodnie z przepisami brytyjskiej medycyny dla ludzi (badania kliniczne) z 2004 r.
Analiza statystyczna
Różnica 2 dni w liczbie dni bez wentylacji mechanicznej po 30 dniach została uznana za klinicznie istotną. Na podstawie danych z brytyjskiej sieci audytu intensywnej terapii pediatrycznej za lata 2003-2004,18 przyjęto standardowe odchylenie 7 dni dla obu grup badawczych. Wyliczyliśmy, że przy próbie 1500, badanie będzie miało 80% mocy dla testu interakcji, aby wykryć dwudniową różnicę w wpływie interakcji między podgrupą kardiochirurgiczną a podgrupą bez kardiochirurgii, na poziom istotności 5%.
Analizy przeprowadzono zgodnie z zasadą zamiaru leczenia. Do pierwotnego wyniku wykorzystano modele regresji liniowej do oszacowania średniej różnicy między grupami w liczbie dni wolnych od wentylacji mechanicznej po 30 dniach. W przypadku drugorzędnych wyników zastosowano odpowiednie uogólnione modele. Iloraz szans i średnie różnice są zgłaszane z 95% przedziałami ufności. Tam gdzie istniały dowody na nienormalność w ciągłych pomiarach wyników, zastosowano nieparametryczne ładowanie w celu oszacowania przedziałów ufności skorygowanych o błąd.
Przeprowadzono sześć analiz podgrup dla podgrup zdefiniowanych według następujących zmiennych: przyjęcie do pediatrycznej jednostki intensywnej terapii po operacji kardiochirurgicznej w porównaniu z przyjęciem z innych przyczyn, wiek (<1 rok w porównaniu z do 16 lat), wynik RACHS-1 (od do 4 vs. 5 i 6), punktację PIM2 dla ryzyka śmierci (<5%, 5 do <15% i . 15%), status w odniesieniu do urazowego uszkodzenia mózgu i pacjentów docieranych (tj. dzieci, które uległy randomizacji) w porównaniu z pacjentami, którzy zostali później poddani randomizacji. Dowody na zróżnicowane efekty interwencji w odniesieniu do pierwotnego wyniku, w zależności od podgrupy, zostały ocenione za pomocą testów ilorazu wiarygodności dla terminów interakcji między poszczególnymi grupami. Efekty w różnych podgrupach oszacowano bezpośrednio na podstawie modelu regresji z uwzględnieniem terminu interakcji.
Różnice w kosztach między ścisłą kontrolą glikemii a konwencjonalną kontrolą glikemii zgłaszano po 30 dniach i po 12 miesiącach, w przypadku obu grup ogółem i w podgrupie kardiochirurgicznej w porównaniu z podgrupą bez operacji kardiochirurgicznej
[patrz też: nfz rzeszów sanatoria kolejka, leczenie kanałowe cena wrocław, badanie anty tpo cena ]

Powiązane tematy z artykułem: badanie anty tpo cena leczenie kanałowe cena wrocław nfz rzeszów sanatoria kolejka