Randomizowana próba kontroli hiper-glikemii w intensywnej opiece pediatrycznej AD 6

Dzienne spożycie kalorii dożylnie i dojelitowo pokazano odpowiednio w Panelu B i C. Poziome linie w polach wskazują mediany, górne i dolne końce pól oznaczają odpowiednio 75. i 25. percentyl, a wąsy wskazują zakresy. Więcej pacjentów w grupie kontrolnej z ciasną glikemią niż w grupie kontrolnej z konwencjonalną glikemią otrzymywało insulinę (461 z 694 pacjentów [66,4%] vs. 109 z 675 pacjentów [16,1%], P <0,001). Pacjenci w grupie kontrolnej z ciasną glikemią, w porównaniu z grupą kontrolną z konwencjonalną glikemią, otrzymywali więcej insuliny podczas pobytu w szpitalu (średnia, 0,18 vs. 0,07 IU na kilogram masy ciała na dzień) oraz dłuższy czas (3,2 dni w porównaniu z 1,7 dniem) i miał niższy średni dzienny poziom glukozy we krwi w ciągu 10 dni po randomizacji (Figura 2 oraz Tabela S2 w Dodatku Dodatkowym). Średnie spożycie kaloryczne było podobne w obu grupach.
Wyniki
Status po 30 dniach od Randomizacji
Tabela 2. Tabela 2. Wyniki kliniczne i zdarzenia niepożądane. Średnia różnica między grupami w liczbie dni żywych i wolna od wentylacji mechanicznej po 30 dniach wynosiła 0,36 dnia (95% przedział ufności [CI], -0,42 do 1,14) (tabela 2). Drugorzędne wyniki były podobne w obu grupach po 30 dniach po randomizacji, chociaż niższy odsetek pacjentów w grupie z ścisłą kontrolą glikemii otrzymał leczenie nerkozastępcze (iloraz szans, 0,63, 95% CI, 0,45 do 0,89). Żaden z testów interakcji pomiędzy interwencją a wcześniej określonymi podgrupami nie był znaczący: P = 0,63 dla porównania pacjentów poddanych operacji kardiochirurgicznej z tymi, którzy nie mieli (różnica między grupami, -0,37 dnia, 95% CI, -1,92 do 1,17 ); P = 0,28 dla porównania pacjentów w wieku poniżej roku życia z osobami w wieku roku lub starszymi (różnica między grupami, 0,88 dnia, 95% CI, -0,72 do 2,49); P = 0,09 dla porównania pacjentów, którzy mieli wynik RACHS-1 od do 4 z tymi, którzy mieli wynik 5 i 6 (różnica między grupami, 2,78 dni, 95% CI, -0,33 do 5,99); P = 0,88 dla ogólnego porównania pacjentów, u których wynik PIM2 wynosił mniej niż 5% dla tych, którzy uzyskali wynik 5% do poniżej 15%, oraz dla tych, którzy uzyskali wynik 15% lub wyższy (różnice między grupami, 0,77 dnia, 95% CI, -4,19 do 2,65 i 1,74 dnia, 95% CI, -6,06 do 2,58); i P = 0,66 dla porównania pomiędzy pacjentami, którzy byli w trakcie leczenia i pacjentami, którzy nie byli w stanie wykonać badania (różnica między grupami, 0,67 dnia, 95% CI, -2,33 do 3,66). Ponieważ wystąpiło tylko 13 przypadków pourazowego uszkodzenia mózgu, nie przeprowadzono testów interakcji w tej podgrupie.
Zdarzenia niepożądane i poważne zdarzenia niepożądane
W sumie 135 pacjentów miało co najmniej jeden epizod hipoglikemii; 61 z nich miało jeden lub więcej ciężkich epizodów (Tabela 2)
[przypisy: spreżyny talerzowe, szkolenia dla pracowników biurowych 2017, stomatolog zielona góra ]

Powiązane tematy z artykułem: spreżyny talerzowe stomatolog zielona góra szkolenia dla pracowników biurowych 2017