Randomizowana próba kontroli hiper-glikemii w intensywnej opiece pediatrycznej AD 7

Hipoglikemia wystąpiła u 33 z 799 pacjentów (4,1%), którzy nie otrzymywali insuliny oraz u 102 z 570 pacjentów (17,9%), którzy otrzymywali insulinę. Odsetek pacjentów z hipoglikemią był większy w grupie kontrolnej z ciasną glikemią niż w grupie kontrolnej z konwencjonalną glikemią (umiarkowana hipoglikemia, 12,5% w porównaniu z 3,1%, p <0,001 i ciężka hipoglikemia, 7,3% w porównaniu z 1,5% ; P <0,001). Spośród 135 pacjentów, u których wystąpił co najmniej jeden epizod hipoglikemii, 8 (5,9%) miało drgawki tego samego dnia; wszystkie 8 było w grupie ścisłej kontroli glikemii. Ogółem 11,1% pacjentów, którzy mieli co najmniej jeden epizod hipoglikemii, zmarło w porównaniu z 4,4% pacjentów, którzy nie mieli epizodów hipoglikemii (P = 0,001). W podgrupie pacjentów, którzy przeszli operację kardiochirurgiczną, zmarło 10,6% pacjentów, którzy mieli co najmniej jeden epizod hipoglikemii, w porównaniu z 2,1% pacjentów, którzy nie mieli epizodów hipoglikemii (P <0,001). W przeciwieństwie do tego, nie było nadmiernej śmiertelności przypisywanej hipoglikemii w podgrupie, która nie przeszła operacji serca: zmarło 11,6% pacjentów z co najmniej jednym epizodem hipoglikemii, w porównaniu z 8,2% tych, którzy nie mieli epizodów hipoglikemii (P = 0,35).
Zarówno w podgrupach kardiochirurgii, jak i bez kardiochirurgii hipoglikemia występowała u większego odsetka pacjentów w grupie kontrolnej z ciasną glikemią niż w grupie kontrolnej z konwencjonalną glikemią. Wśród pacjentów poddanych operacji kardiochirurgicznej umiarkowana hipoglikemia wystąpiła u 10,9% pacjentów w grupie z ciasną kontrolą glikemii w porównaniu do 1,4% w grupie kontrolnej z konwencjonalną glikemią (P <0,001); ciężka hipoglikemia wystąpiła u 5,5% wobec 0,5% (p <0,001). Wśród pacjentów, którzy nie przeszli operacji kardiochirurgicznej, umiarkowana hipoglikemia wystąpiła u 15,4% pacjentów w grupie kontrolnej z ciasną glikemią w porównaniu z 5,8% w grupie kontrolnej z konwencjonalną glikemią (P <0,001); ciężka hipoglikemia wystąpiła u 10,3% wobec 3,1% (p = 0,001). Pacjenci z podgrupy kardiochirurgicznej, którzy otrzymywali insulinę, nie byli bardziej narażeni na hipoglikemię niż osoby z podgrupy bez kardiochirurgii, które otrzymywały insulinę (odpowiednio 16,4% i 20,3% z hipoglikemią w obu podgrupach).
Koszty na 30 dni i hospitalizacja przez 90 dni
Średnie koszty po 30 dniach po randomizacji były podobne w dwóch grupach, zarówno ogólnych, jak i w podgrupie kardiochirurgicznej. W podgrupie, która nie przeszła operacji kardiochirurgicznej, średnie koszty były niższe przy ścisłej kontroli glikemii niż przy konwencjonalnej kontroli glikemii (Tabela
Rysunek 3. Rysunek 3. Odsetek pacjentów pozostających w szpitalu, od momentu przyjęcia indeksu do 180 dni po randomizacji, według grupy leczenia
[podobne: Reprezentowanie firm przed urzędami Warszawa, Awarie różnej maści sprzętów na przykładzie samochodów, opieka nad osobami chorymi mazowieckie ]

Powiązane tematy z artykułem: Awarie różnej maści sprzętów na przykładzie samochodów opieka nad osobami chorymi mazowieckie Reprezentowanie firm przed urzędami Warszawa