Ściganie sezonowej grypy – potrzeba uniwersalnej szczepionki przeciw grypie ad

Na przykład, wcześniejsza ekspozycja na grypę i historia szczepień mogą wpływać na późniejsze reakcje na szczepionki przeciwko grypie sezonowej. Ponadto, czynniki gospodarza, takie jak wiek i współistniejące stany, wpływają na skuteczność szczepionki. Niektóre z tych działań można złagodzić, stosując adiuwanty lub szczepionki o wysokiej dawce w celu wytworzenia silniejszej odpowiedzi immunologicznej u osób starszych; jednak trudno jest zająć się wszystkimi odpowiednimi uczestnikami, korzystając z naszych obecnych strategii szczepień. Kolejnym czynnikiem, który może wpływać na skuteczność szczepionek przeciw grypie, jest substrat stosowany do ich produkcji. W Stanach Zjednoczonych większość wirusów grypy jest przenoszona w jajach, chociaż niewielka część jest produkowana w hodowli komórkowej lub poprzez ekspresję specyficznych białek wirusowych przy użyciu technologii rekombinacji DNA. Podczas procesu produkcji opartego na jajkach wirus szczepionkowy nabywa zmiany aminokwasowe, które ułatwiają replikację w jajach, w szczególności zmiany w białku hemaglutyniny (HA), które pośredniczy w wiązaniu receptora.3 Ponieważ HA wirusa grypy jest głównym celem neutralizujących przeciwciał, niewielkie modyfikacje w tym białku może powodować zmiany antygenowe w wirusie i zmniejszać skuteczność szczepionki. Dostosowanie się do jaja postuluje zmniejszenie skuteczności szczepionki, szczególnie w przypadku wirusów grypy A (H3N2); jednak prawdziwy wpływ jest w dużej mierze nieznany.3
Niedawne badanie Zost et al. podkreśliła szczególną mutację przystosowaną do jaj (T160K), która mogła przyczynić się do niskiej skuteczności szczepionki podczas sezonu grypy 2016-2017 w Stanach Zjednoczonych.4 Badacze stwierdzili, że krążące wirusy grypy A (H3N2) posiadały utracone miejsce glikozylacji HA w szczepie szczepionkowym podczas adaptacji jaja, a zarówno fretka jak i ludzkie przeciwciała wywołane tym szczepem szczepionkowym słabo zneutralizowały krążący wirus. Badacze porównali również odpowiedzi przeciwciał wywołane przez antygeny szczepionkowe przygotowane przy użyciu jaj, kultury komórkowej i układu bakulowirusowego rekombinowanego DNA. Naukowcy odkryli, że większość osób, które zamontowały silną odpowiedź przeciwciał na wirusy grypy, które zawierały miejsce glikozylacji HA znajdujące się na krążących wirusach, otrzymała rekombinowaną szczepionkę na bazie bakulowirusa, na którą nie miała wpływu mutacja przystosowana do komórek jajowych.
Warto zauważyć, że szczepionka komórkowa stosowana w sezonie grypy 2016-2017 w Stanach Zjednoczonych używała wirusa nasienia, który przeszedł pasaż jajowaty, co prawdopodobnie tłumaczy obecność mutacji T160K HA w tym systemie. Począwszy od sezonu grypy 2017-2018 w Stanach Zjednoczonych, szczepionki komórkowe będą wykorzystywać szczepy na bazie komórek.2 Chociaż istnieją ograniczenia dla badania przez Pokola i wsp. [4], w tym wpływ wyższej zawartości antygenów w szczepionkach na bakulowirusy podkreśla jednak potrzebę dalszej oceny systemu wytwarzania na bazie jaj i jego wpływu na skuteczność szczepionki.
Przystosowanie się do jajek może mieć konsekwencje dla zdrowia publicznego, jak wskazano w analizach sezonu australijskiej grypy 2016-2017. Raporty okresowe sugerują, że skuteczność 10% szczepionki przeciw wirusowi grypy A (H3N2) nie wynikała przede wszystkim z antygenowego niedopasowania szczepu szczepionkowego i krążących wirusów.1 Zamiast tego, charakterystyka antygenowa za pomocą fretek z surowic referencyjnych wskazuje, że wirusy szczepionkowe propagowane przez komórki jajowe nabrały zmian w HA, który następnie zmienił antygenowość przeciwko szczepom krążącym
[więcej w: chirurgiczne usuwanie ósemekia estetyczna, gabinety chirurgiczne usuwanie ósemekiczne, chirurgiczne usuwanie ósemek ]

Powiązane tematy z artykułem: chirurgiczne usuwanie ósemek magnesy ferrytowe pokrowce antyroztoczowe