Bliznowate zwezenia przelyku

W przypadku przebicia ściany przełyku przez ciało obce może wytworzyć się ropień okołoprzełykowy, który otwiera się do światła przełyku i opróżnia się tą drogą, lub jest przyczyną zapalenia śródpiersia. Jako najcięższe powikłanie występuje ropowica okołoprzełykowa, która rozwija się w wiotkiej tkance łącznej tylnego śródpiersia sprowadzając posocznicę i powodując śmierć. W obecnej dobie podawanie antybiotyków sprowadza często poprawę i wyleczenie. 2) Bliznowate zwężenia przełyku Bliznowate zwężenie światła przełyku powstaje najczęściej skutkiem uszkodzenia ściany przełyku po wypiciu żrących płynów (kwasów lub ługów). Uszkodzenie to przedstawia się jako martwica powierzchownych a niekiedy i głębszych warstw ściany przełyku, dająca w następstwie owrzodzenia. Read more „Bliznowate zwezenia przelyku”

Zlamanie to wystepuje czesto w postaci otwartej.

Zwichnięcie główki kości promieniowej możemy łatwo przeoczyć, jeśli zdjęcie nie pędzie wykonane ściśle w rzucie bocznym, a nieco skośnie. Jeżeli złamanie nie zostanie nastawione, może dojść do zrośnięcia się obu kości i zablokowania ruchu obrotowego przedramienia. Złamanie to występuje często w postaci otwartej. Jeżeli nie ma objawów zapalenia, wycinamy dokładnie brzegi rany i zeszywamy skórę, a ranę sączkujemy. Przystępując do nastawienia przymocowujemy do klamki drzwi pasem ramię odwiedzione pod kątem prostym. Read more „Zlamanie to wystepuje czesto w postaci otwartej.”

Najsolidniejsze z tych podstaw, a wiec najbardziej przekonywajace argumenty, znajduja sie w teorii potrzeb

Najsolidniejsze z tych podstaw, a więc najbardziej przekonywające argumenty, znajdują się w teorii potrzeb. Elementarne wykształcenie wystarczy dla zrozumienia, że jak z podziału pracy i współzależności ekonomicznej wynika konieczność zaspokajania własnych potrzeb materialnych przez wytwarzanie dóbr dla innych, tak z faktu współżycia wynika racjonalność zaspokajania potrzeb własnych przez zaspokojenie cudzych. Trudno wzruszeniem ramion zbyć uwagę, że poza miłością – i to na dłuższą metę tylko rodzicielską – zaspokojenie większości potrzeb dokonuje się poprzez wymianę usług i dóbr. Powstaje pytanie, czy – względnie w jakim zakresie – możliwe jest kształcenie potrzeb całych grup, całych społeczeństw. Jeśli w USA wydaje się na reklamę kilkanaście tysięcy milionów dolarów rocznie, to widocznie reklama jest skuteczna. Read more „Najsolidniejsze z tych podstaw, a wiec najbardziej przekonywajace argumenty, znajduja sie w teorii potrzeb”

Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 3

W grupie z sekwencjonowanym schematem pacjenci w grupach 6 i 7 byli leczeni niwolumabem w dawkach odpowiednio mg na kilogram i 3 mg na kilogram, co 2 tygodnie, do 48 dawek (ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Pacjentów można obserwować przez łącznie 2,5 roku po rozpoczęciu leczenia. Pacjenci z całkowitą odpowiedzią, częściową odpowiedzią lub stabilną chorobą przez co najmniej 24 tygodnie i kolejną progresją choroby mogą być ponownie leczeni przy użyciu pierwotnego schematu. Read more „Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 3”

Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 10

Szczególnie uderzająca była obserwacja, że w kohortach z równoległym schematem 31% pacjentów z odpowiedzią, którą można było ocenić, miało regresję nowotworu o 80% lub więcej w 12. tygodniu. W przypadku maksymalnych dawek w równoległym schemacie, które były związane z dopuszczalnym poziomem zdarzeń niepożądanych, u wszystkich dziewięciu pacjentów, u których wystąpiła odpowiedź, wystąpiła regresja nowotworu o 80% lub więcej, przy czym u trzech pacjentów wystąpiła pełna odpowiedź. Natomiast na podstawie wcześniejszego doświadczenia klinicznego dotyczącego monoterapii czerniaka mniej niż 3% pacjentów otrzymujących niwolumab lub ipilimumab w dawce 3 mg na kilogram uzyskało pełną odpowiedź.3,5 Porównano ogólną aktywność tej kombinacji immunoterapii korzystnie z innymi środkami zatwierdzonymi lub opracowywanymi dla zaawansowanego czerniaka, w tym ukierunkowanymi inhibitorami aktywowanych kinaz 24, chociaż zdajemy sobie sprawę, że wyniki te należy interpretować ostrożnie, biorąc pod uwagę, że jest to badanie fazy 1, które podlega uprzedzeniom, w tym dobór pacjentów i niewielka liczba pacjentów. Read more „Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 10”

Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 5

pokazuje charakterystykę dawców i biorców w momencie przeszczepienia nerki. Uraz nerkopochwowy
W pierwszym roku po transplantacji u 171 pacjentów wystąpiło ostre odrzucenie kliniczne: 96 pacjentów miało odrzucenie z udziałem limfocytów T (56%), a 75 miało odrzucenie z udziałem przeciwciał (44%). Odrzucenie z udziałem komórek T. wystąpiło u 14 z 77 pacjentów z swoistymi dla dawcy przeciwciałami anty-HLA i zdolnością wiązania C1q (18%), u 30 z 239 pacjentów z swoistymi dla dawcy przeciwciałami anty-HLA bez zdolności wiązania C1q (13 %) oraz u 52 z 700 pacjentów bez swoistych dla dawcy przeciwciał anty-HLA (7%) (P <0,001). Read more „Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 5”