Swallowing a Spy – Potencjalne zastosowania monitorowania przestrzegania cyfrowego

Ostatnio opiekowałam się kobietą w średnim wieku, panią G., która prezentowała ostry zespół wieńcowy. Kilka lat temu miała zatrzymanie akcji serca i stwierdzono, że ma rozległą chorobę wieńcową, za którą przeszła pilną wielonaczyniową operację pomostowania tętnic wieńcowych. Chociaż często zakładamy, że doświadczenia w okresie bliskim śmierci będą motywować pacjentów do przyjmowania przepisanych leków w celu zapobiegania nawrotom, pani G. była jednym z wielu pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, którzy nie mają 2,1 . Po prostu nie lubię jak pigułki sprawić, żebym się poczuł – powiedziała mi. Read more „Swallowing a Spy – Potencjalne zastosowania monitorowania przestrzegania cyfrowego”

Zdyskredytowane leki dla potrzebujących pacjentów i szpitali – Zrozumienie debaty 340B cd

Będą nadal kwalifikować się do ASP plus 6% od Medicare w 2018 roku. To zwolnienie oznacza, że niektórzy pacjenci mogą wybrać między płaceniem pełnej ceny za leki przeciwnowotworowe w szpitalu onkologicznym a przyjmowaniem leków w innym ośrodku, gdzie ich koszty będą niższe . Lub rozważyć leki sieroce, które są wyłączone z zakupów 340B w wolno stojących szpitalach onkologicznych, wiejskich ośrodkach referencyjnych, krytycznych szpitalach dostępowych i szpitalach jednoosobowych (podmioty dodane do 340B po ustawie o przystępnej cenie). Początkowo HRSA pozwalała tym podmiotom kupować leki sieroce po cenach 340 B, jeśli były one używane do oznaczeń nieorphan, ale zasada ta została odwrócona w wyniku procesów sądowych w branży. W Kongresie wprowadzono już ustawodawstwo, aby zmienić tę decyzję. Read more „Zdyskredytowane leki dla potrzebujących pacjentów i szpitali – Zrozumienie debaty 340B cd”

Opieka nad człowiekiem – wspólne przeciwstawienie się kryzysowi klinicznemu

Zasady etyczne, które kierują opieką kliniczną – zobowiązanie do korzyści dla pacjenta, unikanie krzywd, poszanowanie autonomii pacjenta i dążenie do sprawiedliwości w opiece zdrowotnej – potwierdzają moralny fundament i głębokie znaczenie leżące u podstaw opinii wielu lekarzy na temat ich zawodu jako wartościowego i satysfakcjonującego powołanie. Jest jednak oczywiste, że ze względu na rosnące wymagania, uciążliwe zadania i rosnący stres doświadczany przez wielu klinicystów, alarmująco wysokie wskaźniki wypalenia, depresji i samobójstwa zagrażają ich dobrostanowi. Ponad połowa amerykańskich lekarzy zgłosiła znaczące objawy wypalenia zawodowego – dwukrotnie więcej niż wśród specjalistów z innych dziedzin. Co więcej, wiemy, że problem zaczyna się wcześnie. Studenci medycyny i mieszkańcy mają wyższy wskaźnik wypalenia i depresji niż ich rówieśnicy, którzy prowadzą niemedyczne kariery. Read more „Opieka nad człowiekiem – wspólne przeciwstawienie się kryzysowi klinicznemu”

Psychologia podejmowania decyzji klinicznych – implikacje dla stosowania leków ad

Fakt ten pomaga wyjaśnić potęgę uproszczonych farmaceutycznych materiałów promocyjnych, często dostarczanych do naszych biur wraz z pysznym obiadem. Jesteśmy również poruszeni perspektywą szkód lub strat bardziej niż przez takie same korzyści lub zyski. Zatem niskie prawdopodobieństwo wystąpienia krwotoku śródmózgowego poprzez przepisanie antykoagulantu pacjentowi z migotaniem przedsionków może mieć wpływ na praktykę bardziej niż możliwość zapobiegania o wiele więcej udarom niedokrwiennym za pomocą takich leków. Nasze przekonania są kształtowane przez ostatnie doświadczenia znacznie bardziej niż zdalne wydarzenia ( uprzedzenia ostatniej sprawy ). I często przeceniamy małe prawdopodobieństwo (takie jak nietypowe ryzyko związane z narkotykami) w porównaniu z dużymi (takie jak korzyści związane z narkotykami) z tego samego powodu, dla którego wielu ludzi obawia się śmierci w katastrofie samolotu bardziej niż w wypadku samochodowym, chociaż ta ostatnia jest o wiele bardziej prawdopodobnie w przeliczeniu na milę. Read more „Psychologia podejmowania decyzji klinicznych – implikacje dla stosowania leków ad”