Doustny Apiksaban w leczeniu ostrej zakrzepowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 5

Ta próbka została zwiększona do 4816 pacjentów, co stanowiło do 15% pacjentów, którzy wcześniej przerywali leczenie. Próbę zwiększono do 5400 pacjentów przez komitet sterujący po zdefiniowanym protokołem ślepym przeglądzie ogólnej częstości pierwotnego wyniku skuteczności przeprowadzonego po przyjęciu 80% pacjentów. Wszystkie analizy skuteczności obejmowały dane dla pacjentów w populacji, która miała zamiar leczyć, dla których udokumentowano stan wyniku po 6 miesiącach. Efekt brakujących danych wynikowych oceniono za pomocą analizy wrażliwości (patrz Dodatek dodatkowy). Read more „Doustny Apiksaban w leczeniu ostrej zakrzepowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 5”

Leczenie maślanem w -hemoglobinopatiach

Sher i in. (Wydanie z 15 czerwca) może wyciągnąć przedwczesne wnioski dotyczące potencjalnej skuteczności maślanu w leczeniu .-hemoglobinopatii, z kilku powodów. Pacjenci w badaniu nie otrzymali żadnych suplementów żelaza, zgodnie z raportem i innymi prezentacjami autorów. Wykazano, że żelazo jest wymagane do odpowiedzi na inne środki, które stymulują hemoglobinę płodu.2 Obserwujemy umiarkowane reakcje na maślan, nawet u pacjentów obciążonych żelazem, z niskim poziomem suplementacji żelaza, podczas gdy występują dwa razy większe reakcje ze zwiększoną suplementacją.
Co ważniejsze, schemat maślanu zastosowany w badaniu Sher i wsp. Read more „Leczenie maślanem w -hemoglobinopatiach”

Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli cd

Taka redystrybucja jest niesprawiedliwa dla klinicystów i pacjentów i nie jest właściwą drogą. Po drugie, w przypadkach, w których korekta ryzyka jest niewystarczająca, aby umożliwić rzetelne porównanie między dostawcami, APM mogą oceniać uczestników pod względem poprawy, a nie wyłącznie osiągnięć. Jeśli jedna praktyka lekarska służy do zamożnej populacji niskiego ryzyka, a inna służy zubożałej populacji wysokiego ryzyka, może być niemożliwe, aby dość porównać wskaźniki przyjmowania dwóch grup w odniesieniu do cukrzycy, biorąc pod uwagę ograniczone informacje dostępne w danych dotyczących roszczeń administracyjnych. Obie praktyki mogą jednak zostać nagrodzone za udoskonalenie, a także posiadać odpowiednie zasoby i wsparcie w tym zakresie. Takie podejście może przyczynić się do poprawy jakości bez karania praktyk służących bardziej złożonym populacjom i może zostać wdrożone w ramach tworzenia przepisów, a nie wymagać prawodawstwa w wielu obecnych APM. Read more „Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli cd”

Psychologia podejmowania decyzji klinicznych – implikacje dla stosowania leków ad

Fakt ten pomaga wyjaśnić potęgę uproszczonych farmaceutycznych materiałów promocyjnych, często dostarczanych do naszych biur wraz z pysznym obiadem. Jesteśmy również poruszeni perspektywą szkód lub strat bardziej niż przez takie same korzyści lub zyski. Zatem niskie prawdopodobieństwo wystąpienia krwotoku śródmózgowego poprzez przepisanie antykoagulantu pacjentowi z migotaniem przedsionków może mieć wpływ na praktykę bardziej niż możliwość zapobiegania o wiele więcej udarom niedokrwiennym za pomocą takich leków. Nasze przekonania są kształtowane przez ostatnie doświadczenia znacznie bardziej niż zdalne wydarzenia ( uprzedzenia ostatniej sprawy ). I często przeceniamy małe prawdopodobieństwo (takie jak nietypowe ryzyko związane z narkotykami) w porównaniu z dużymi (takie jak korzyści związane z narkotykami) z tego samego powodu, dla którego wielu ludzi obawia się śmierci w katastrofie samolotu bardziej niż w wypadku samochodowym, chociaż ta ostatnia jest o wiele bardziej prawdopodobnie w przeliczeniu na milę. Read more „Psychologia podejmowania decyzji klinicznych – implikacje dla stosowania leków ad”