Redefinicja nadciśnienia tętniczego – ocena nowych wytycznych dotyczących ciśnienia krwi czesc 4

Rozsądne jest rozważenie bardziej agresywnych celów leczenia u pacjentów o największym ryzyku, jak wykazał SPRINT. Ale podczas gdy cel leczenia ciśnieniem krwi o wartości mniejszej niż 130/80 mm Hg ma sens dla pacjentów wysokiego ryzyka, dla wszystkich innych wydaje się rozsądniejsze dalsze definiowanie nadciśnienia jako ciśnienia krwi 140/90 mm Hg lub więcej. Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne pod adresem.
Artykuł został opublikowany 17 stycznia 2018 r. W. Read more „Redefinicja nadciśnienia tętniczego – ocena nowych wytycznych dotyczących ciśnienia krwi czesc 4”

Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo cd

Mrugnął do obsługującego i powiedział: Uwielbia chirurgów . Właśnie wtedy przeszła starsza kobieta. Powiedziałem: Uwielbiam chirurgów, dlatego planowałem iść z nią do domu. Bez słowa kobieca chirurgka oceniła sytuację i wzięła mnie pod ramię, ratując mnie od tego, co szybko ewoluowało od niewygodnej sytuacji do czegoś. potencjalnie gorszy. Read more „Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo cd”

Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo ad

Jak mi powiedziano: Kultura machismo wydawała się tak wszechobecna. Jedna z kobiet rozmawiała nawet o tym, jak wyrażono zgodę na seks, ponieważ niektóre kobiety używają alkoholu do uprawiania seksu, a później mówią, że to dlatego, że były tak pijane i wszyscy faceci kogoś zgwałcili . Pewna kobieta, której doświadczenie pośrednio zwróciło uwagę grupy zajmującej się zasobami ludzkimi jej instytucji, skonsultowała się z adwokatem, który potwierdził jej podejrzenia, że zrobienie tego problemu kadrowego może zaszkodzić jej własnej karierze. HR polega na ochronie instytucji, nie ty – powiedział prawnik. Obawiając się, że jest oznaczona jako wichrzycielka, odrzuciła zapytanie. Read more „Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo ad”

Regeneracyjne rozporządzenie w sprawie medycyny regeneracyjnej

Administracja ds. Żywności i Leków (FDA) ostatnio poczyniła długo oczekiwane postępy w zakresie ochrony pacjentów przed interwencjami z udziałem ludzkich komórek i produktów opartych na tkankach (HCT / P) o nieznanym bezpieczeństwie i skuteczności. Wyjaśniając swoje stanowisko w sprawie postępowania i wykorzystania terapeutycznego komórek, agencja wysłała jasny sygnał, że zamierza regulować szeroki zakres wysoce manipulowanych materiałów komórkowych jako leków biologicznych. Jest to mile widziany rozwój, a uzupełniające działania podejmowane na szczeblu państwowym i przez towarzystwa zawodowe dodatkowo promowałyby interesy pacjentów. W ostatnich latach powstały setki klinik, w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie, że rynek nie udowodnił komórek macierzystych , które leczy nadzwyczajny i nieprawdopodobny zakres schorzeń.1 Istnieją liczne udokumentowane doniesienia o wypadkach do ślepoty, paraliżu, a nawet śmierci, a niezliczona liczba pacjentów została narażona na ryzykowne i niesprawdzone procedury dzięki marketingowi online bezpośrednio do konsumenta. Read more „Regeneracyjne rozporządzenie w sprawie medycyny regeneracyjnej”

Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli ad

Miary kosztowe mają podobne ograniczenia: badania wykazały, że opieka nad osobami podwójnie zapisanymi w Medicare i Medicaid kosztuje więcej niż opieka nad osobami, które nie są, nawet po uwzględnieniu współistniejących warunków, prawdopodobnie ze względu na takie czynniki, jak status funkcjonalny i wsparcie nieuwzględnione w obecnych modelach korekty ryzyka.3 W rezultacie szpitale lub kliniki z wysokim odsetkiem ubogich pacjentów mogą stracić pieniądze w ramach APM bez żadnej winy. Szczególnie w programach o wysokim poziomie ryzyka finansowego, istnieje silny bodziec dla klinicystów, aby unikać opieki nad pacjentami wysokiego ryzyka, co może mieć znaczące konsekwencje w dostępie do opieki. Wpływ programów płatności opartych na wartości na dostawców, którzy służą ubogim. W przypadku trzech programów szpitalnych do określenia górnego kwintyla zastosowano wskaźnik nieproporcjonalnych udziałów (DSH), miarę proporcji opieki nad pacjentami o niskich dochodach. W przypadku programów dotyczących chorób nerek i końcowej fazy klinicznej do określenia najlepszego kwintyla użyto odsetka beneficjentów podwójnie zapisanych w Medicare i Medicaid. Read more „Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli ad”

Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli

Istnieje powszechna zgoda, że zwrot kosztów za usługę jest zbyt mały, aby zachęcić do świadczenia skutecznej opieki o wysokiej wartości. W konsekwencji, Medicare i inni płatnicy coraz częściej przechodzą na alternatywne modele płatności (APM), które zakłócają system opłat za usługę poprzez włączenie docelowych jakości i kosztów do zwrotu kosztów. Przykłady obejmują odpowiedzialne organizacje opiekuńcze (ACO), które mają dostawców odpowiedzialnych za spełnienie rocznych docelowych kosztów i jakości oraz powiązane programy płatności, które sprawiają, że są odpowiedzialne za osiąganie celów kosztowych i jakości podczas 30-, 60- lub 90-dniowych epizodów opieki. W najlepszym scenariuszu klinicyści zareagują na zachęty APM, poprawiając koordynację i integrację opieki, co może przynieść szczególne korzyści słabszym populacjom o wyższym niż przeciętne zapotrzebowaniu medycznym i społecznym. Z drugiej strony mogą istnieć zachęty dla klinicystów do unikania opieki nad tymi grupami, które są narażone na wysokie koszty lub słabe wyniki po części z powodu czynników, które nie są kontrolowane przez lekarzy. Read more „Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli”

Nasz inny problem z narkotykami na receptę

Epidemia uzależnień od opiatów i przedawkowania odpowiednio przyciągnęła narodową uwagę i doprowadziła do wspólnych wysiłków zmierzających do zmniejszenia nadmiernego przepisywania opiatów, co jest główną przyczyną dzisiejszego kryzysu narkotykowego. Z drugiej strony, podjęto niewielki wysiłek w celu rozwiązania problemu niewłaściwego przepisywania benzodiazepin – substancji kontrolowanych, takich jak alprazolam, klonazepam, diazepam i lorazepam. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła benzodiazepiny dla różnych zestawów wskazań klinicznych, w tym lęku, bezsenności, drgawek i ostrego odstawienia alkoholu. Leki te są również przepisywane poza wskazaniami do wielu innych schorzeń, takich jak zespół niespokojnych nóg i depresja. Read more „Nasz inny problem z narkotykami na receptę”

Tarcie na ścieżce stosowania leków biopodobnych cd

Nieliniowe leki mogą być w pełni scharakteryzowane poprzez analizę końcowych produktów, a każdy z wielu prostych procesów produkcyjnych da w rezultacie możliwy do zaakceptowania ogólny produkt. Natomiast produkty biologiczne są często złożone i nie można ich w pełni scharakteryzować w ten sposób. Podczas gdy małe farmaceutyczne firmy farmaceutyczne opierają się prawie wyłącznie na ochronie patentowej i wyłączności w celu zachowania swojej siły rynkowej, producenci biologiczni również polegają na tajemnicy dotyczącej ich procesów produkcyjnych. 5. Implikacja jest taka, że nawet jeśli producenci inicjujący dostarczają próbki swoich produktów do producentów biopodobnych, Tajemnica dotycząca procesu produkcyjnego hamuje rozwój leków biopodobnych po wygaśnięciu patentu. Read more „Tarcie na ścieżce stosowania leków biopodobnych cd”