Nasz inny problem z narkotykami na receptę

Epidemia uzależnień od opiatów i przedawkowania odpowiednio przyciągnęła narodową uwagę i doprowadziła do wspólnych wysiłków zmierzających do zmniejszenia nadmiernego przepisywania opiatów, co jest główną przyczyną dzisiejszego kryzysu narkotykowego. Z drugiej strony, podjęto niewielki wysiłek w celu rozwiązania problemu niewłaściwego przepisywania benzodiazepin – substancji kontrolowanych, takich jak alprazolam, klonazepam, diazepam i lorazepam. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła benzodiazepiny dla różnych zestawów wskazań klinicznych, w tym lęku, bezsenności, drgawek i ostrego odstawienia alkoholu. Leki te są również przepisywane poza wskazaniami do wielu innych schorzeń, takich jak zespół niespokojnych nóg i depresja. Read more „Nasz inny problem z narkotykami na receptę”

Regeneracyjne rozporządzenie w sprawie medycyny regeneracyjnej

Administracja ds. Żywności i Leków (FDA) ostatnio poczyniła długo oczekiwane postępy w zakresie ochrony pacjentów przed interwencjami z udziałem ludzkich komórek i produktów opartych na tkankach (HCT / P) o nieznanym bezpieczeństwie i skuteczności. Wyjaśniając swoje stanowisko w sprawie postępowania i wykorzystania terapeutycznego komórek, agencja wysłała jasny sygnał, że zamierza regulować szeroki zakres wysoce manipulowanych materiałów komórkowych jako leków biologicznych. Jest to mile widziany rozwój, a uzupełniające działania podejmowane na szczeblu państwowym i przez towarzystwa zawodowe dodatkowo promowałyby interesy pacjentów. W ostatnich latach powstały setki klinik, w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie, że rynek nie udowodnił komórek macierzystych , które leczy nadzwyczajny i nieprawdopodobny zakres schorzeń.1 Istnieją liczne udokumentowane doniesienia o wypadkach do ślepoty, paraliżu, a nawet śmierci, a niezliczona liczba pacjentów została narażona na ryzykowne i niesprawdzone procedury dzięki marketingowi online bezpośrednio do konsumenta. Read more „Regeneracyjne rozporządzenie w sprawie medycyny regeneracyjnej”

Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli ad

Miary kosztowe mają podobne ograniczenia: badania wykazały, że opieka nad osobami podwójnie zapisanymi w Medicare i Medicaid kosztuje więcej niż opieka nad osobami, które nie są, nawet po uwzględnieniu współistniejących warunków, prawdopodobnie ze względu na takie czynniki, jak status funkcjonalny i wsparcie nieuwzględnione w obecnych modelach korekty ryzyka.3 W rezultacie szpitale lub kliniki z wysokim odsetkiem ubogich pacjentów mogą stracić pieniądze w ramach APM bez żadnej winy. Szczególnie w programach o wysokim poziomie ryzyka finansowego, istnieje silny bodziec dla klinicystów, aby unikać opieki nad pacjentami wysokiego ryzyka, co może mieć znaczące konsekwencje w dostępie do opieki. Wpływ programów płatności opartych na wartości na dostawców, którzy służą ubogim. W przypadku trzech programów szpitalnych do określenia górnego kwintyla zastosowano wskaźnik nieproporcjonalnych udziałów (DSH), miarę proporcji opieki nad pacjentami o niskich dochodach. W przypadku programów dotyczących chorób nerek i końcowej fazy klinicznej do określenia najlepszego kwintyla użyto odsetka beneficjentów podwójnie zapisanych w Medicare i Medicaid. Read more „Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli ad”

Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli

Istnieje powszechna zgoda, że zwrot kosztów za usługę jest zbyt mały, aby zachęcić do świadczenia skutecznej opieki o wysokiej wartości. W konsekwencji, Medicare i inni płatnicy coraz częściej przechodzą na alternatywne modele płatności (APM), które zakłócają system opłat za usługę poprzez włączenie docelowych jakości i kosztów do zwrotu kosztów. Przykłady obejmują odpowiedzialne organizacje opiekuńcze (ACO), które mają dostawców odpowiedzialnych za spełnienie rocznych docelowych kosztów i jakości oraz powiązane programy płatności, które sprawiają, że są odpowiedzialne za osiąganie celów kosztowych i jakości podczas 30-, 60- lub 90-dniowych epizodów opieki. W najlepszym scenariuszu klinicyści zareagują na zachęty APM, poprawiając koordynację i integrację opieki, co może przynieść szczególne korzyści słabszym populacjom o wyższym niż przeciętne zapotrzebowaniu medycznym i społecznym. Z drugiej strony mogą istnieć zachęty dla klinicystów do unikania opieki nad tymi grupami, które są narażone na wysokie koszty lub słabe wyniki po części z powodu czynników, które nie są kontrolowane przez lekarzy. Read more „Zachęty finansowe i podatne populacje – czy alternatywne modele płatności będą pomocne czy boli”

The Golden Helix: Inside biotech ventures cd

DNAX sprzedaje czynnik stymulujący wzrost kolonii granulocytów i makrofagów w Europie i Izraelu. Jednak roczna sprzedaż tego produktu jest niewielka (44 miliony dolarów, według Kornberga, dla porównania roczna sprzedaż czynnika stymulującego wzrost kolonii granulocytów Amgen wynosi blisko miliard USD). Interleukina-4 i interleukina-10 są w trakcie badań klinicznych, ale ich wartość jako środków terapeutycznych jest nieznana. Po 15 latach i zainwestowaniu wielu milionów dolarów DNAX dostarczył jeden produkt, którego wartość kliniczna jest znikoma. Można się zastanawiać, czy uniwersyteckie laboratorium z rekordem DNAX byłoby w stanie konkurować dzisiaj o dotacje z NIH. Read more „The Golden Helix: Inside biotech ventures cd”

Redefinicja nadciśnienia tętniczego – ocena nowych wytycznych dotyczących ciśnienia krwi czesc 4

Rozsądne jest rozważenie bardziej agresywnych celów leczenia u pacjentów o największym ryzyku, jak wykazał SPRINT. Ale podczas gdy cel leczenia ciśnieniem krwi o wartości mniejszej niż 130/80 mm Hg ma sens dla pacjentów wysokiego ryzyka, dla wszystkich innych wydaje się rozsądniejsze dalsze definiowanie nadciśnienia jako ciśnienia krwi 140/90 mm Hg lub więcej. Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne pod adresem.
Artykuł został opublikowany 17 stycznia 2018 r. W. Read more „Redefinicja nadciśnienia tętniczego – ocena nowych wytycznych dotyczących ciśnienia krwi czesc 4”

Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo cd

Mrugnął do obsługującego i powiedział: Uwielbia chirurgów . Właśnie wtedy przeszła starsza kobieta. Powiedziałem: Uwielbiam chirurgów, dlatego planowałem iść z nią do domu. Bez słowa kobieca chirurgka oceniła sytuację i wzięła mnie pod ramię, ratując mnie od tego, co szybko ewoluowało od niewygodnej sytuacji do czegoś. potencjalnie gorszy. Read more „Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo cd”

Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo ad

Jak mi powiedziano: Kultura machismo wydawała się tak wszechobecna. Jedna z kobiet rozmawiała nawet o tym, jak wyrażono zgodę na seks, ponieważ niektóre kobiety używają alkoholu do uprawiania seksu, a później mówią, że to dlatego, że były tak pijane i wszyscy faceci kogoś zgwałcili . Pewna kobieta, której doświadczenie pośrednio zwróciło uwagę grupy zajmującej się zasobami ludzkimi jej instytucji, skonsultowała się z adwokatem, który potwierdził jej podejrzenia, że zrobienie tego problemu kadrowego może zaszkodzić jej własnej karierze. HR polega na ochronie instytucji, nie ty – powiedział prawnik. Obawiając się, że jest oznaczona jako wichrzycielka, odrzuciła zapytanie. Read more „Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo ad”