Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 4

Okres oceny toksyczności ograniczającej dawkę do celów zwiększenia dawki wynosił 9 tygodni. Zmodyfikowaną definicję toksyczności ograniczającej dawkę włączono do protokołu. Nie było możliwe zwiększenie dawki u konkretnego pacjenta, a pacjenci, u których wystąpiły działania niepożądane ograniczające dawkę, przerwali leczenie. W okresie oceny toksyczności ograniczającej dawkę można było zastąpić pacjentów, którzy wycofali się z badania z przyczyn innych niż związane z lekiem działania niepożądane. Read more „Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 4”

Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 3

W grupie z sekwencjonowanym schematem pacjenci w grupach 6 i 7 byli leczeni niwolumabem w dawkach odpowiednio mg na kilogram i 3 mg na kilogram, co 2 tygodnie, do 48 dawek (ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Pacjentów można obserwować przez łącznie 2,5 roku po rozpoczęciu leczenia. Pacjenci z całkowitą odpowiedzią, częściową odpowiedzią lub stabilną chorobą przez co najmniej 24 tygodnie i kolejną progresją choroby mogą być ponownie leczeni przy użyciu pierwotnego schematu. Read more „Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 3”

Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 8

Mediana okresu obserwacji po przeszczepie wyniosła 3,4 roku (zakres od 0,2 do 5,0). Szacowana przeżywalność przeszczepu Kaplana-Meiera potwierdziła, że pacjenci z przeciwciałami anty-HLA wiążącymi się z dopełniaczem mieli największe ryzyko utraty przeszczepu w porównaniu z pacjentami z przeciwciałami anty-HLA wiążącymi się z dawcami niespełniającymi dopełniacza oraz pacjentami bez dawcy. specyficzne przeciwciała anty-HLA (P <0,001) (ryc. S5 w dodatkowym dodatku). Read more „Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 8”

Ściganie sezonowej grypy – potrzeba uniwersalnej szczepionki przeciw grypie ad

Na przykład, wcześniejsza ekspozycja na grypę i historia szczepień mogą wpływać na późniejsze reakcje na szczepionki przeciwko grypie sezonowej. Ponadto, czynniki gospodarza, takie jak wiek i współistniejące stany, wpływają na skuteczność szczepionki. Niektóre z tych działań można złagodzić, stosując adiuwanty lub szczepionki o wysokiej dawce w celu wytworzenia silniejszej odpowiedzi immunologicznej u osób starszych; jednak trudno jest zająć się wszystkimi odpowiednimi uczestnikami, korzystając z naszych obecnych strategii szczepień. Kolejnym czynnikiem, który może wpływać na skuteczność szczepionek przeciw grypie, jest substrat stosowany do ich produkcji. W Stanach Zjednoczonych większość wirusów grypy jest przenoszona w jajach, chociaż niewielka część jest produkowana w hodowli komórkowej lub poprzez ekspresję specyficznych białek wirusowych przy użyciu technologii rekombinacji DNA. Read more „Ściganie sezonowej grypy – potrzeba uniwersalnej szczepionki przeciw grypie ad”

Tarcie na ścieżce stosowania leków biopodobnych ad

To oznaczenie umożliwia farmaceucie zastąpienie produktu biopodobnego produktem referencyjnym bez angażowania lekarza prowadzącego. Zamienność może promować silną konkurencję cenową, o czym świadczy konkurencja między markowymi i generycznymi małocząsteczkowymi produktami. FDA wydała projekt wytycznych w styczniu 2017 r., Który wywołał zamieszanie w branży. Oznaczenie jako biosimilaru nie wykazuje żadnych klinicznych różnic w wyniku, ale w celu zidentyfikowania produktu biopodobnego jako wymiennego z jego produktem odniesienia, FDA wymaga, aby równoważne wyniki kliniczne pojawiły się u tego samego pacjenta, jeśli biopodobny zastąpi produkt referencyjny. FDA nie ma jasności co do tego, czy wymóg ten wiąże się ze spełnieniem dodatkowego standardu, czy z uzyskaniem większej ilości danych. Read more „Tarcie na ścieżce stosowania leków biopodobnych ad”

Nasz inny problem z narkotykami na receptę

Epidemia uzależnień od opiatów i przedawkowania odpowiednio przyciągnęła narodową uwagę i doprowadziła do wspólnych wysiłków zmierzających do zmniejszenia nadmiernego przepisywania opiatów, co jest główną przyczyną dzisiejszego kryzysu narkotykowego. Z drugiej strony, podjęto niewielki wysiłek w celu rozwiązania problemu niewłaściwego przepisywania benzodiazepin – substancji kontrolowanych, takich jak alprazolam, klonazepam, diazepam i lorazepam. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła benzodiazepiny dla różnych zestawów wskazań klinicznych, w tym lęku, bezsenności, drgawek i ostrego odstawienia alkoholu. Leki te są również przepisywane poza wskazaniami do wielu innych schorzeń, takich jak zespół niespokojnych nóg i depresja. Read more „Nasz inny problem z narkotykami na receptę”

Z kaftana bezpieczeństwa cd

Jednak moje uzdrowienie było znaczne. Jestem szczęśliwszy i bardziej optymistyczny niż kiedykolwiek w ciągu ostatnich 50 lat. Nigdy nie lubiłem być bardziej żywy niż teraz, w każdej chwili obecnej. Moja rodzina, wspierana przez oparte na eksperymencie, próbne i błędne podejście do terapii farmakologicznych i terapii terapią poznawczo-behawioralną, otworzyła moje serce na nową perspektywę akceptowania i doceniania życia poprzez uważne filozofie i praktyki. Odkrywam nawykowe autodestruktywne wzorce myślenia, które ograniczają moją bezwarunkową ufność. Read more „Z kaftana bezpieczeństwa cd”

Śmiertelna medycyna: Indianie i alkohol we wczesnej Ameryce

Fakt, że tytuł jest raczej metaforyczny niż literalny, nie powinien zniechęcać lekarzy do czytania, cieszenia się i czerpania zysków z tej książki. Z pewnością każdy, kto martwi się o stare stereotypy pijanego Indianina i specjalną słabość metaboliczną rdzennych Amerykanów za wodę ognistą , doceni zwięzłe streszczenia Mancall a z wielu rodzajów najnowszych badań nad piciem indiańskim. Te podsumowania są płynnie przeplatane z pierwszą poważną próbą kronikowania smutnej historii od czasów, gdy Europejczycy wprowadzali destylowane napoje na ten kontynent, dopóki Stany Zjednoczone nie uzyskały niepodległości od Anglii. Istnieje również dobry rozdział, który zwraca uderzające podobieństwa do wydarzeń mających miejsce mniej więcej w tym samym czasie w Nowej Hiszpanii (obecnie w Meksyku, a następnie pod kontrolą Hiszpanii) i Nowej Francji (obecnie w Kanadzie, a następnie w dużej mierze pod kontrolą Francji). Powracającym tematem jest różnorodność kulturowa rdzennych populacji, które napotkali Europejczycy (znaczna część różnorodności przetrwała do dziś), wraz ze zmianami przekonań i praktyk związanych z piciem – aspekty ważne dla każdego, kto dba o zdrowie Native Amerykanie dzisiaj. Read more „Śmiertelna medycyna: Indianie i alkohol we wczesnej Ameryce”

Swallowing a Spy – Potencjalne zastosowania monitorowania przestrzegania cyfrowego

Ostatnio opiekowałam się kobietą w średnim wieku, panią G., która prezentowała ostry zespół wieńcowy. Kilka lat temu miała zatrzymanie akcji serca i stwierdzono, że ma rozległą chorobę wieńcową, za którą przeszła pilną wielonaczyniową operację pomostowania tętnic wieńcowych. Chociaż często zakładamy, że doświadczenia w okresie bliskim śmierci będą motywować pacjentów do przyjmowania przepisanych leków w celu zapobiegania nawrotom, pani G. była jednym z wielu pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, którzy nie mają 2,1 . Po prostu nie lubię jak pigułki sprawić, żebym się poczuł – powiedziała mi. Read more „Swallowing a Spy – Potencjalne zastosowania monitorowania przestrzegania cyfrowego”