Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 4

Okres oceny toksyczności ograniczającej dawkę do celów zwiększenia dawki wynosił 9 tygodni. Zmodyfikowaną definicję toksyczności ograniczającej dawkę włączono do protokołu. Nie było możliwe zwiększenie dawki u konkretnego pacjenta, a pacjenci, u których wystąpiły działania niepożądane ograniczające dawkę, przerwali leczenie. W okresie oceny toksyczności ograniczającej dawkę można było zastąpić pacjentów, którzy wycofali się z badania z przyczyn innych niż związane z lekiem działania niepożądane. Read more „Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 4”

Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 3

W grupie z sekwencjonowanym schematem pacjenci w grupach 6 i 7 byli leczeni niwolumabem w dawkach odpowiednio mg na kilogram i 3 mg na kilogram, co 2 tygodnie, do 48 dawek (ryc. S1 w dodatkowym dodatku). Pacjentów można obserwować przez łącznie 2,5 roku po rozpoczęciu leczenia. Pacjenci z całkowitą odpowiedzią, częściową odpowiedzią lub stabilną chorobą przez co najmniej 24 tygodnie i kolejną progresją choroby mogą być ponownie leczeni przy użyciu pierwotnego schematu. Read more „Nivolumab plus Ipilimumab w zaawansowanym czerniaku AD 3”

Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 8

Mediana okresu obserwacji po przeszczepie wyniosła 3,4 roku (zakres od 0,2 do 5,0). Szacowana przeżywalność przeszczepu Kaplana-Meiera potwierdziła, że pacjenci z przeciwciałami anty-HLA wiążącymi się z dopełniaczem mieli największe ryzyko utraty przeszczepu w porównaniu z pacjentami z przeciwciałami anty-HLA wiążącymi się z dawcami niespełniającymi dopełniacza oraz pacjentami bez dawcy. specyficzne przeciwciała anty-HLA (P <0,001) (ryc. S5 w dodatkowym dodatku). Read more „Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 8”

Ściganie sezonowej grypy – potrzeba uniwersalnej szczepionki przeciw grypie ad

Na przykład, wcześniejsza ekspozycja na grypę i historia szczepień mogą wpływać na późniejsze reakcje na szczepionki przeciwko grypie sezonowej. Ponadto, czynniki gospodarza, takie jak wiek i współistniejące stany, wpływają na skuteczność szczepionki. Niektóre z tych działań można złagodzić, stosując adiuwanty lub szczepionki o wysokiej dawce w celu wytworzenia silniejszej odpowiedzi immunologicznej u osób starszych; jednak trudno jest zająć się wszystkimi odpowiednimi uczestnikami, korzystając z naszych obecnych strategii szczepień. Kolejnym czynnikiem, który może wpływać na skuteczność szczepionek przeciw grypie, jest substrat stosowany do ich produkcji. W Stanach Zjednoczonych większość wirusów grypy jest przenoszona w jajach, chociaż niewielka część jest produkowana w hodowli komórkowej lub poprzez ekspresję specyficznych białek wirusowych przy użyciu technologii rekombinacji DNA. Read more „Ściganie sezonowej grypy – potrzeba uniwersalnej szczepionki przeciw grypie ad”

Tarcie na ścieżce stosowania leków biopodobnych ad

To oznaczenie umożliwia farmaceucie zastąpienie produktu biopodobnego produktem referencyjnym bez angażowania lekarza prowadzącego. Zamienność może promować silną konkurencję cenową, o czym świadczy konkurencja między markowymi i generycznymi małocząsteczkowymi produktami. FDA wydała projekt wytycznych w styczniu 2017 r., Który wywołał zamieszanie w branży. Oznaczenie jako biosimilaru nie wykazuje żadnych klinicznych różnic w wyniku, ale w celu zidentyfikowania produktu biopodobnego jako wymiennego z jego produktem odniesienia, FDA wymaga, aby równoważne wyniki kliniczne pojawiły się u tego samego pacjenta, jeśli biopodobny zastąpi produkt referencyjny. FDA nie ma jasności co do tego, czy wymóg ten wiąże się ze spełnieniem dodatkowego standardu, czy z uzyskaniem większej ilości danych. Read more „Tarcie na ścieżce stosowania leków biopodobnych ad”

Nasz inny problem z narkotykami na receptę

Epidemia uzależnień od opiatów i przedawkowania odpowiednio przyciągnęła narodową uwagę i doprowadziła do wspólnych wysiłków zmierzających do zmniejszenia nadmiernego przepisywania opiatów, co jest główną przyczyną dzisiejszego kryzysu narkotykowego. Z drugiej strony, podjęto niewielki wysiłek w celu rozwiązania problemu niewłaściwego przepisywania benzodiazepin – substancji kontrolowanych, takich jak alprazolam, klonazepam, diazepam i lorazepam. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła benzodiazepiny dla różnych zestawów wskazań klinicznych, w tym lęku, bezsenności, drgawek i ostrego odstawienia alkoholu. Leki te są również przepisywane poza wskazaniami do wielu innych schorzeń, takich jak zespół niespokojnych nóg i depresja. Read more „Nasz inny problem z narkotykami na receptę”

Z kaftana bezpieczeństwa cd

Jednak moje uzdrowienie było znaczne. Jestem szczęśliwszy i bardziej optymistyczny niż kiedykolwiek w ciągu ostatnich 50 lat. Nigdy nie lubiłem być bardziej żywy niż teraz, w każdej chwili obecnej. Moja rodzina, wspierana przez oparte na eksperymencie, próbne i błędne podejście do terapii farmakologicznych i terapii terapią poznawczo-behawioralną, otworzyła moje serce na nową perspektywę akceptowania i doceniania życia poprzez uważne filozofie i praktyki. Odkrywam nawykowe autodestruktywne wzorce myślenia, które ograniczają moją bezwarunkową ufność. Read more „Z kaftana bezpieczeństwa cd”

Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo

Wiadomości są wypełnione historiami celebrytów, którzy dopuszczają się niegodziwych zachowań seksualnych. Niedawna ankieta sugeruje, że ponad połowa kobiet w USA doświadczyła niechcianych i niewłaściwych postępów seksualnych w pewnym momencie swojego życia.1 Ponieważ prowadziłem badania nad molestowaniem seksualnym w miejscu pracy 2 Nie byłem zaskoczony, gdy reporterzy skontaktowali się ze mną w sprawie komentarze na temat ostatnich ujawnień. Kiedy sekretarka wypełniająca moją zwykłą asystentkę przekazała mi prośbę jednego z reporterów, powiedziała mi, że przypuszcza, że ta historia dotyczy moich osobistych doświadczeń związanych z molestowaniem seksualnym. Zaniepokojony, skoczyłem, aby poprawić jej nieporozumienie: byłem poszukiwany jako ekspert naukowy, a nie ofiara. Potem zastanawiałem się, dlaczego tak pilnie było dokonać tego rozróżnienia. Read more „Molestowanie seksualne w medycynie – #MeToo”

Swallowing a Spy – Potencjalne zastosowania monitorowania przestrzegania cyfrowego

Ostatnio opiekowałam się kobietą w średnim wieku, panią G., która prezentowała ostry zespół wieńcowy. Kilka lat temu miała zatrzymanie akcji serca i stwierdzono, że ma rozległą chorobę wieńcową, za którą przeszła pilną wielonaczyniową operację pomostowania tętnic wieńcowych. Chociaż często zakładamy, że doświadczenia w okresie bliskim śmierci będą motywować pacjentów do przyjmowania przepisanych leków w celu zapobiegania nawrotom, pani G. była jednym z wielu pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, którzy nie mają 2,1 . Po prostu nie lubię jak pigułki sprawić, żebym się poczuł – powiedziała mi. Read more „Swallowing a Spy – Potencjalne zastosowania monitorowania przestrzegania cyfrowego”