Obnizenie górnej granicy sluchowej

Klasyczne poglądy na głuchotę percepcyjną (głuchotę typu ucha wewnętrznego) ustalone próbami stroikowymi, nie uległy prawie zmianom w związku z rozwojem nowoczesnej audiometrii. Obniżenie górnej granicy słuchowej, upośledzenie słyszenia tonów powyżej 1000-2000 Hz, znaczne upośledzenie przewodnictwa kostnego i dodatni wynik próby Rinnego stwierdzić się dają badaniem audiometrycznym w każdym przypadku zaburzenia percepcyjnego. Tutaj bardziej, niż w badaniu każdego innego typu głuchoty należy zwrócić uwagę na konieczność stosowania dla rozpoznania różnicowego możliwie jak największą liczbę prób słuchowych. Kabina zbudowana w podziemiu kliniki w pomieszczeniu zabezpieczonym akustycznie. Zbudowana na własnym fundamencie. Read more „Obnizenie górnej granicy sluchowej”

Pomiar utraty sluchu

Ocena straty słuchu lub określenie procentu pozostałego użytkowego słuchu, jakich od otiatrów żądają sądy, wojsko, towarzystwa ubezpieczeniowe itd. nie są łatwe z braku dostatecznego wyposażenia instytucji leczniczych w nowoczesną aparaturę. O bardzo ogólnikowym określeniu stanu słuchu (3 stopnie głuchoty) za pomocą szeptu już wspomniano. Większość lekarzy skazana jest na taki właśnie pomiar słuchu użytkowego. Pomiar utraty słuchu za pomocą prób artykulacyjnych wymaga precyzyjnej i niezawodnej aparatury, działającej bez zakłóceń i zniekształceń. Read more „Pomiar utraty sluchu”

odsetka straty dla gorzej slyszacego ucha

Mierzy się stratę w decybelach dla tych 4 częstości dla obu uszu, Wykreśla się krzywe straty i najpierw dla każdego ucha osobno oznacza się procent utraty słuchu przez dodanie 4 pozycji odczytanych z czterech pionowych szeregów liczb w punktach, idzie krzywa straty słuchowej przecina 4 linie pionowe z oznaczoną na nich stratą w decybelach dla częstości 512 – 409ó Hz . Następne działanie to: A) mnożenie przez 7 odsetka straty – słuchu dla lepiej słyszącego ucha, B) mnożenie odsetka straty dla gorzej słyszącego ucha przez 1, q dodanie A plus B (C = A + B), D) całkowita obustronna strata słuchu w procentach równa się C : 8. Powyższy schemat obliczania był wiele razy korygowany i obecnie przedstawia sposób obliczania dający wyniki najbliższe prawdy. Należy jednak mieć na uwadze wszystkie nieścisłości jednego liczbowego wyniku otrzymanego z kilku pomiarów dotyczących percepcji tonów różnej wysokości. Ten sam liczbowo odsetek- straty dla jednego ucha można -otrzymać przy małej stracie decybelowej dla tonów niższych, a dużej dla wyższych i odwrotnie, przy większych dla niższych i małych dla wyższych. Read more „odsetka straty dla gorzej slyszacego ucha”

bez jakichkolwiek protez sluchowych

Nie jest to obojętne, jeśli chodzi o zdolność słyszenia i rozumienia mowy. Dużą trudność w układaniu schematu mieli jego autorzy z wartością, jaką należy przypisać gorzej słyszącemu uchu w stosunku do lepiej słyszącego w akcie słyszenia i rozumienia mowy. Po wielu próbach wartość tę ustalono na 7. Wszystkie pomiary przeprowadzane dla obliczania procentowej utraty obuusznej słuchu wykonywane są oczywiście bez jakichkolwiek protez słuchowych nakładanych na ucho badane. Po zastosowaniu dobrze dobranej protezy słuchowej i przez dłuższy czas używanej, można przeprowadzić próbę badania słuchu za pomocą mowy i odpowiedzieć na pytanie, czy słuch chorego jest wystarczający do używania go w warunkach codziennego życia. Read more „bez jakichkolwiek protez sluchowych”

Bliznowate zwezenia przelyku

W przypadku przebicia ściany przełyku przez ciało obce może wytworzyć się ropień okołoprzełykowy, który otwiera się do światła przełyku i opróżnia się tą drogą, lub jest przyczyną zapalenia śródpiersia. Jako najcięższe powikłanie występuje ropowica okołoprzełykowa, która rozwija się w wiotkiej tkance łącznej tylnego śródpiersia sprowadzając posocznicę i powodując śmierć. W obecnej dobie podawanie antybiotyków sprowadza często poprawę i wyleczenie. 2) Bliznowate zwężenia przełyku Bliznowate zwężenie światła przełyku powstaje najczęściej skutkiem uszkodzenia ściany przełyku po wypiciu żrących płynów (kwasów lub ługów). Uszkodzenie to przedstawia się jako martwica powierzchownych a niekiedy i głębszych warstw ściany przełyku, dająca w następstwie owrzodzenia. Read more „Bliznowate zwezenia przelyku”

Niedokladne nastawienie pociaga za soba szpotawosc lokcia i ograniczenie ruchomosci stawu

Niedokładne nastawienie pociąga za sobą szpotawość łokcia i ograniczenie ruchomości stawu. Ponieważ tętnica ramienna i nerw pośrodkowy mogą ulec wkleszczeniu pomiędzy ostrą, przednią krawędź odłamu górnego i wyrostek dzióbiasty, należy nastawić złamanie bezzwłocznie; w przeciwnym razie może dojść do porażenia z niedokrwienia albo nawet do zgorzeli ręki i przedramienia. Opisany typ złamania daje szczególnie często poważniejsze zaburzenia w krążeniu i . dlatego nie wolno leczyć tych złamań ambulatoryjnie. Nastawienie najlepiej wykonać w znieczuleniu ogólnym. Read more „Niedokladne nastawienie pociaga za soba szpotawosc lokcia i ograniczenie ruchomosci stawu”

Opatrunek gipsowy mozna usunac po uplywie 5 tygodni

Nastawienie i unieruchomienie wykonujemy w taki sam sposób, jak w złamaniach z nadmiernego zgięcia, z tą jednak różnicą, że tutaj pociągamy przedramię nie w stronę ręki, lecz w stronę łokcia, ponieważ odłam obwodowy uległ przemieszczeniu w stronę ręki. Kończynę układamy po zabiegu na szynie odwodzącej i okładamy pęcherzami z lodem. Opatrunek gipsowy można usunąć po upływie 5 tygodni. W leczeniu następowym nie stosujemy ćwiczeń za pomocą ruchów biernych i mieszenia; chory winien pilnie ćwiczyć ruchy sam i kąpać kończynę w ciepłej, wodzie codziennie po godzinie. d) Złamania w kształcie litery T i Y Złamania te odpowiadają typowi złamania ze zgięcia; nastawiamy je podobnie jak poprzednie. Read more „Opatrunek gipsowy mozna usunac po uplywie 5 tygodni”