gluchoty ucha srodkowego

Nie dziwią nas dzisiaj audiogramy o poziomo przebiegającej krzywej utraty słuchu w przypadkach czystej głuchoty ucha środkowego (jak np. w średnio zaawansowanej otosklerozie). W wielu schorzeniach ucha środkowego otrzymujemy audiogramy ,przypominające dawne wykresy ilościowego badania stroikowego, znacznie mniejsze straty słuchowe w zakresie tonów wysokich w przeciwieństwie do niskich. Najniższe tony mogą być w ogóle nie słyszane. Przewodnictwo kostne w tych przypadkach jest prawidłowe (badane w ciszy). Read more „gluchoty ucha srodkowego”

Chichote percepcyjna spotyka sie w neurltis luetica

Ściany kabiny tłumią całkowi cie dla częstości 80 He dźwięki o głośności 40 fonów, powyżej 80 Hz – 50 fonów i około ó00 Hz – ó0 fonów. dodatkowych metod badania, jak badanie narządu przedsionkowego, nie mówiąc już o bardzo starannej etoskopii. Nie wolno . próbować ustalenia rozpoznania tylko z krzywej utraty słuchu dla przewodnictwa powietrznego. Taki błąd popełniają często młodzi i niedoświadczeni lekarz. Read more „Chichote percepcyjna spotyka sie w neurltis luetica”

Zglebnikowanie przelyku

Chorzy tacy często poddają się ezofagoskopii dopiero po upływie kilku miesięcy od uszkodzenia, gdyż bliznowacenie, ściąganie zwężanie się światła przełyku występu je powoli w ciągu tygodni i miesięcy: chorzy po przejściu pierwszych ostrych objawów początkowo nie doznają utrudnienia w połykaniu. W świeżych przypadkach oparzenia błony śluzowej przełyku nie wykonujemy ezofagoskopii , by nie powodować głębszego uszkodzenia lub nawet przedarcia ściany przełyku. Natomiast ostrożne stosowanie zgłębnikowania za pomocą drenów gumowych lub zgłębników rozpoczynamy zwykle już po dwóch tygodniach; niektórzy radzą robić zgłębnikowanie już po kilku dniach po nastawieniu światła w ezofagoskop. Zgłębnikowanie przełyku powinniśmy wykonywać bardzo ostrożnie nawet W przypadkach, w . których od uszkodzenia upłynęło kilka miesięcy, gdyż zgłębnik łatwo gubi się w wytworzonych skutkiem blizn fałdach błony śluzowej, a używając większej siły możemy łatwo przedziurawić ścianę przełyku i wywołać zakażenie w przestrzeni okołoprzełykowej. Read more „Zglebnikowanie przelyku”

Leczenie bliznowatych zwezen przelyku

Często jesteśmy zmuszeni wykonywać ezofagoskopię w przypadkach bliznowatych zwężeń, gdyż tylko pod kontrolą wzroku jesteśmy w stanie wprowadzić zgłębnik. Niekiedy większy kęs połkniętego pokarmu zatka otwór w miejscu zwężenia i uniemożliwia choremu całkowicie odżywianie się. W ezofagoskopii udaje się nam zatykające kawałki pokarmu usunąć i zwężone miejsca rozszerzyć za pomocą wprowadzonego zgłębnika. Rozszerzaniem zwężeń za pomocą zgłębnika możemy doprowadzić światło do szerokości 2-4 cm. Zgłębnikowanie to powinno być powtarzane co kilka miesięcy, bo zwężenie powraca często. Read more „Leczenie bliznowatych zwezen przelyku”

Niedokladne nastawienie pociaga za soba szpotawosc lokcia i ograniczenie ruchomosci stawu

Niedokładne nastawienie pociąga za sobą szpotawość łokcia i ograniczenie ruchomości stawu. Ponieważ tętnica ramienna i nerw pośrodkowy mogą ulec wkleszczeniu pomiędzy ostrą, przednią krawędź odłamu górnego i wyrostek dzióbiasty, należy nastawić złamanie bezzwłocznie; w przeciwnym razie może dojść do porażenia z niedokrwienia albo nawet do zgorzeli ręki i przedramienia. Opisany typ złamania daje szczególnie często poważniejsze zaburzenia w krążeniu i . dlatego nie wolno leczyć tych złamań ambulatoryjnie. Nastawienie najlepiej wykonać w znieczuleniu ogólnym. Read more „Niedokladne nastawienie pociaga za soba szpotawosc lokcia i ograniczenie ruchomosci stawu”

Zlamanie w obrebie stawu skokowego powiklane zwichnieciem glówki kosci promieniowej

Zwichniecie główki kości promieniowej Zwichnięcie to łatwo przeoczyć, gdy się nie wykona zdjęć porównawczych obu stawów łokciowych. Przez równoczesne zastosowanie silnego wyciągu i nawrócenia przedramienia powodujemy nagłe wskoczenie główki na właściwe miejsce Dotyczy to zwichnięcia świeżego; zwichnięcie zastarzałe wymaga nastawienia krwawego. l) Złamanie w obrębie stawu skokowego powikłane zwichnięciem główki kości promieniowej. Zwichnięcie główki kości promieniowej spotykamy również łącznie ze złamaniem górnej trzeciej trzonu kości łokciowej lub ze złamaniem. śródstawowym kości łokciowej. Read more „Zlamanie w obrebie stawu skokowego powiklane zwichnieciem glówki kosci promieniowej”

Zlamanie to wystepuje czesto w postaci otwartej.

Zwichnięcie główki kości promieniowej możemy łatwo przeoczyć, jeśli zdjęcie nie pędzie wykonane ściśle w rzucie bocznym, a nieco skośnie. Jeżeli złamanie nie zostanie nastawione, może dojść do zrośnięcia się obu kości i zablokowania ruchu obrotowego przedramienia. Złamanie to występuje często w postaci otwartej. Jeżeli nie ma objawów zapalenia, wycinamy dokładnie brzegi rany i zeszywamy skórę, a ranę sączkujemy. Przystępując do nastawienia przymocowujemy do klamki drzwi pasem ramię odwiedzione pod kątem prostym. Read more „Zlamanie to wystepuje czesto w postaci otwartej.”