Randomizowana próba kontroli hiper-glikemii w intensywnej opiece pediatrycznej AD 7

Hipoglikemia wystąpiła u 33 z 799 pacjentów (4,1%), którzy nie otrzymywali insuliny oraz u 102 z 570 pacjentów (17,9%), którzy otrzymywali insulinę. Odsetek pacjentów z hipoglikemią był większy w grupie kontrolnej z ciasną glikemią niż w grupie kontrolnej z konwencjonalną glikemią (umiarkowana hipoglikemia, 12,5% w porównaniu z 3,1%, p <0,001 i ciężka hipoglikemia, 7,3% w porównaniu z 1,5% ; P <0,001). Spośród 135 pacjentów, u których wystąpił co najmniej jeden epizod hipoglikemii, 8 (5,9%) miało drgawki tego samego dnia; wszystkie 8 było w grupie ścisłej kontroli glikemii. Ogółem 11,1% pacjentów, którzy mieli co najmniej jeden epizod hipoglikemii, zmarło w porównaniu z 4,4% pacjentów, którzy nie mieli epizodów hipoglikemii (P = 0,001). Read more „Randomizowana próba kontroli hiper-glikemii w intensywnej opiece pediatrycznej AD 7”

Randomizowana próba kontroli hiper-glikemii w intensywnej opiece pediatrycznej AD 5

Brakujące dane na temat kosztów po 12 miesiącach były obsługiwane z wieloma imputacjami.20-22 Modele impulsu obejmowały podstawowe współzmienne, liczbę dni wentylacji mechanicznej wykorzystano, całkowitą długość pobytu w szpitalu (w tym ICU), a koszty w 30 dni, jak oraz informacje na temat 12-miesięcznych kosztów dla dzieci, dla których ten punkt końcowy został oceniony. Przeprowadzono analizy wrażliwości w celu oszacowania różnic między grupami kosztów po 12 miesiącach zgodnie z założeniami dotyczącymi tego, czy uwzględniono dodatkowe koszty leczenia insuliną i monitorowania kontroli glikemii, czy koszty jednostkowe zostały pobrane ze wszystkich placówek ICU w pediatrii w Anglii (nie tylko tych w próbie CHiP) i czy założono, że koszty będą następować po rozkładzie gamma, a nie w rozkładzie normalnym. Wyniki
Uczestnicy badania
Rysunek 1. Rysunek 1. Read more „Randomizowana próba kontroli hiper-glikemii w intensywnej opiece pediatrycznej AD 5”

Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 8

Mediana okresu obserwacji po przeszczepie wyniosła 3,4 roku (zakres od 0,2 do 5,0). Szacowana przeżywalność przeszczepu Kaplana-Meiera potwierdziła, że pacjenci z przeciwciałami anty-HLA wiążącymi się z dopełniaczem mieli największe ryzyko utraty przeszczepu w porównaniu z pacjentami z przeciwciałami anty-HLA wiążącymi się z dawcami niespełniającymi dopełniacza oraz pacjentami bez dawcy. specyficzne przeciwciała anty-HLA (P <0,001) (ryc. S5 w dodatkowym dodatku). Read more „Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 8”

Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 7

Związane z donorem specyficzne dla dawcy przeciwciała anty-HLA pozostawały niezależnie związane z ryzykiem utraty alloprzeszczepu nerki po dostosowaniu do średniej intensywności fluorescencji swoistych dla dawcy przeciwciał anty-HLA (współczynnik ryzyka, 4,48; 95% CI, 2,23 do 8,98; P <0,001) (tabela S1 w dodatkowym dodatku). Krzywe Kaplana-Meiera dla przeżycia przeszczepu stratyfikowane zgodnie ze statusem w odniesieniu do swoistych dla dawcy przeciwciał anty-HLA, statusu C1q i średniej intensywności fluorescencji swoistych dla dawcy przeciwciał anty-HLA wykazały, że pacjenci z antygenem specyficznym dla dawcy wiążącym Clq odpowiadali Przeciwciała HLA miały podobne przeżycie przeszczepu, niezależnie od tego, czy średnia intensywność fluorescencji była niska (<6000 jednostek arbitralnych) lub wysoka (> 6000 jednostek arbitralnych, P = 0,70) (ryc. S2 w dodatku uzupełniającym). Analiza wrażliwości
W analizie wrażliwości oceniliśmy solidność naszych wyników badań, badając powiązania osobno w każdym ośrodku badawczym oraz zgodnie z funkcją nerek i czasem biopsji. Read more „Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 7”