gluchoty ucha srodkowego

Nie dziwią nas dzisiaj audiogramy o poziomo przebiegającej krzywej utraty słuchu w przypadkach czystej głuchoty ucha środkowego (jak np. w średnio zaawansowanej otosklerozie). W wielu schorzeniach ucha środkowego otrzymujemy audiogramy ,przypominające dawne wykresy ilościowego badania stroikowego, znacznie mniejsze straty słuchowe w zakresie tonów wysokich w przeciwieństwie do niskich. Najniższe tony mogą być w ogóle nie słyszane. Przewodnictwo kostne w tych przypadkach jest prawidłowe (badane w ciszy). Read more „gluchoty ucha srodkowego”

Chichote percepcyjna spotyka sie w neurltis luetica

Ściany kabiny tłumią całkowi cie dla częstości 80 He dźwięki o głośności 40 fonów, powyżej 80 Hz – 50 fonów i około ó00 Hz – ó0 fonów. dodatkowych metod badania, jak badanie narządu przedsionkowego, nie mówiąc już o bardzo starannej etoskopii. Nie wolno . próbować ustalenia rozpoznania tylko z krzywej utraty słuchu dla przewodnictwa powietrznego. Taki błąd popełniają często młodzi i niedoświadczeni lekarz. Read more „Chichote percepcyjna spotyka sie w neurltis luetica”

Zglebnikowanie przelyku

Chorzy tacy często poddają się ezofagoskopii dopiero po upływie kilku miesięcy od uszkodzenia, gdyż bliznowacenie, ściąganie zwężanie się światła przełyku występu je powoli w ciągu tygodni i miesięcy: chorzy po przejściu pierwszych ostrych objawów początkowo nie doznają utrudnienia w połykaniu. W świeżych przypadkach oparzenia błony śluzowej przełyku nie wykonujemy ezofagoskopii , by nie powodować głębszego uszkodzenia lub nawet przedarcia ściany przełyku. Natomiast ostrożne stosowanie zgłębnikowania za pomocą drenów gumowych lub zgłębników rozpoczynamy zwykle już po dwóch tygodniach; niektórzy radzą robić zgłębnikowanie już po kilku dniach po nastawieniu światła w ezofagoskop. Zgłębnikowanie przełyku powinniśmy wykonywać bardzo ostrożnie nawet W przypadkach, w . których od uszkodzenia upłynęło kilka miesięcy, gdyż zgłębnik łatwo gubi się w wytworzonych skutkiem blizn fałdach błony śluzowej, a używając większej siły możemy łatwo przedziurawić ścianę przełyku i wywołać zakażenie w przestrzeni okołoprzełykowej. Read more „Zglebnikowanie przelyku”

Leczenie bliznowatych zwezen przelyku

Często jesteśmy zmuszeni wykonywać ezofagoskopię w przypadkach bliznowatych zwężeń, gdyż tylko pod kontrolą wzroku jesteśmy w stanie wprowadzić zgłębnik. Niekiedy większy kęs połkniętego pokarmu zatka otwór w miejscu zwężenia i uniemożliwia choremu całkowicie odżywianie się. W ezofagoskopii udaje się nam zatykające kawałki pokarmu usunąć i zwężone miejsca rozszerzyć za pomocą wprowadzonego zgłębnika. Rozszerzaniem zwężeń za pomocą zgłębnika możemy doprowadzić światło do szerokości 2-4 cm. Zgłębnikowanie to powinno być powtarzane co kilka miesięcy, bo zwężenie powraca często. Read more „Leczenie bliznowatych zwezen przelyku”