Zespól audiologów

Natężenia progowe, którymi się, posługujemy, nie są fizjologicznymi natężeniami zjawisk akustycznych zachodzących w życiu; są jednak wygodną miarą dla oznaczenia zdolności percepcji poszczególnych tonów w trakcie leczenia lub dla kontrolowania stopnia pogarszania się słuchu dla tych tonów. Obliczanie procentu straty słuchu ze znajomości straty (w decybelach) dla poszczególnych częstości jest dziś jedynym możliwym do wykonania sposobem postępowania. Zespół audiologów (Bunch, Fowler i Sabine) opierając się na wielu teoretycznych przesłankach i na konkretnych danych z doświadczenia odnośnie zachowania się słuchu u osób źle słyszących, zaproponował przy obliczaniu procentu straty obuusznej słuchu pomiar straty w db dla -częstości 512, 1024, 2048,. 409ó i z danych liczbowych otrzymanych pomiarem, wyliczenie tego odsetka ze schematu przez siebie opracowanego. Na audiogramie obok ww, częstości wypisane są liczby rosnące ku dołowi, a zmniejszające się w kierunku prostej poziomej, oznaczającej zero straty słuchowej. Read more „Zespól audiologów”

Ostre, przewlekle stany zapalne przelyku

Omówimy kolejno schorzenia wymienione w pierwszej grupie. 1) Ostre, przewlekle stany zapalne przełyku, ropnie przełyku i okołoprzełykowe Ostry stan zapalny błony śluzowej przełyku jest najczęściej wywołany wypiciem ostrych, drażniących śluzówkę płynów. Charakteryzuje się on w obrazie ezofagoskopowym silnym przekrwieniem śluzówki i niekiedy nawet lekkim obrzękiem. W przypadkach cięższych może dojść do obumarcia błony śluzowej, co przedstawia się w obrazie ezofagoskopowym w postaci nalotów szarych lub nawet owrzodzeń, które mogą dać następnie ściągające blizny. Ostry stan zapalny ścian przełyku może być również wywołany przez ciało obce, które tkwi w przełyku. Read more „Ostre, przewlekle stany zapalne przelyku”

Zglebnikowanie przelyku

Chorzy tacy często poddają się ezofagoskopii dopiero po upływie kilku miesięcy od uszkodzenia, gdyż bliznowacenie, ściąganie zwężanie się światła przełyku występu je powoli w ciągu tygodni i miesięcy: chorzy po przejściu pierwszych ostrych objawów początkowo nie doznają utrudnienia w połykaniu. W świeżych przypadkach oparzenia błony śluzowej przełyku nie wykonujemy ezofagoskopii , by nie powodować głębszego uszkodzenia lub nawet przedarcia ściany przełyku. Natomiast ostrożne stosowanie zgłębnikowania za pomocą drenów gumowych lub zgłębników rozpoczynamy zwykle już po dwóch tygodniach; niektórzy radzą robić zgłębnikowanie już po kilku dniach po nastawieniu światła w ezofagoskop. Zgłębnikowanie przełyku powinniśmy wykonywać bardzo ostrożnie nawet W przypadkach, w . których od uszkodzenia upłynęło kilka miesięcy, gdyż zgłębnik łatwo gubi się w wytworzonych skutkiem blizn fałdach błony śluzowej, a używając większej siły możemy łatwo przedziurawić ścianę przełyku i wywołać zakażenie w przestrzeni okołoprzełykowej. Read more „Zglebnikowanie przelyku”