Tak wiec potrzeby podstawowe w malym stopniu, a ich styl i potrzeby pochodne w duzym stopniu sa dzielem srodowiska i warunków zaspokajania, zwlaszcza wzorów, przyzwyczajen i pouczen

Tak więc potrzeby podstawowe w małym stopniu, a ich styl i potrzeby pochodne w dużym stopniu są dziełem środowiska i warunków zaspokajania, zwłaszcza wzorów, przyzwyczajeń i pouczeń. Każde z tych oddziaływań jest bądź niezamierzone, bądź zamierzone. Niezamierzone jest silniejsze, a to dlatego, że łatwiej w nim o ciągłość, i dlatego, że na ogół nie wzbudza sprzeciwu, jaki napotykają kazania i dyscyplina. Nie zmierzone warunki mają charakter naturalny w dżungli potrzeba bezpieczeństwa przypomina o sobie co krok – lub społeczny, bo na ogół niezamierzone jest uzależnienie zaspokojenia większości naszych potrzeb od stosunku innych do nas (w rezultacie czego życzliwy stosunek otoczenia staje się potrzebą samą w sobie). Pamiętamy, że charakterystycznym procesem przyswojenia sobie potrzeb wtórnych lub stylu jest skojarzenie jakiegoś postępowania z zaspokojeniem. Read more „Tak wiec potrzeby podstawowe w malym stopniu, a ich styl i potrzeby pochodne w duzym stopniu sa dzielem srodowiska i warunków zaspokajania, zwlaszcza wzorów, przyzwyczajen i pouczen”

Najsolidniejsze z tych podstaw, a wiec najbardziej przekonywajace argumenty, znajduja sie w teorii potrzeb

Najsolidniejsze z tych podstaw, a więc najbardziej przekonywające argumenty, znajdują się w teorii potrzeb. Elementarne wykształcenie wystarczy dla zrozumienia, że jak z podziału pracy i współzależności ekonomicznej wynika konieczność zaspokajania własnych potrzeb materialnych przez wytwarzanie dóbr dla innych, tak z faktu współżycia wynika racjonalność zaspokajania potrzeb własnych przez zaspokojenie cudzych. Trudno wzruszeniem ramion zbyć uwagę, że poza miłością – i to na dłuższą metę tylko rodzicielską – zaspokojenie większości potrzeb dokonuje się poprzez wymianę usług i dóbr. Powstaje pytanie, czy – względnie w jakim zakresie – możliwe jest kształcenie potrzeb całych grup, całych społeczeństw. Jeśli w USA wydaje się na reklamę kilkanaście tysięcy milionów dolarów rocznie, to widocznie reklama jest skuteczna. Read more „Najsolidniejsze z tych podstaw, a wiec najbardziej przekonywajace argumenty, znajduja sie w teorii potrzeb”

Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 6

Średni czas obserwacji wynosił 3,9 roku (zakres od 0,4 do 7,0) u pacjentów z przeciwciałami anty-HLA wiążącymi C1q specyficznymi dla dawcy i 4,3 lat (zakres od 0,2 do 7,0) u pacjentów z dawcą specyficznym dla dawcy wiążącym się z C1q przeciwciała anty-HLA. Figura 2. Figura 2. Krzywe Kaplana-Meiera dla przeżycia przeszczepu nerki, według statusu swoistego dla dawcy przeciwciała anty-HLA po transplantacji. Read more „Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 6”

Doustny Apiksaban w leczeniu ostrej zakrzepowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 3

Dodatkowe kryteria wykluczenia to poziom hemoglobiny mniejszy niż 9 mg na decylitr, liczba płytek krwi mniejsza niż 100 000 na milimetr sześcienny, poziom kreatyniny w surowicy większy niż 2,5 mg na decylitr (220 .mol na litr) lub obliczony klirens kreatyniny wynoszący mniej niż 25 ml na minutę. Pełna lista kryteriów wykluczenia znajduje się w protokole. Randomizacja i badania
Randomizację przeprowadzono za pomocą interaktywnego systemu odpowiedzi głosowej i poddano stratyfikacji zgodnie z kwalifikującą diagnozą albo objawowej zakrzepicy żył głębokich lub objawowej zatorowości płucnej (z lub bez zakrzepicy żył głębokich). Pacjenci zostali przydzieleni do przyjmowania tabletek apiksabanu z placebo i iniekcji enoksaparyny placebo oraz placebo z tabletkami warfarynowymi lub leczenia konwencjonalnego zastrzykami enoksaparyny i tabletkami warfarynowymi oraz tabletkami placebo apiksabanu. Read more „Doustny Apiksaban w leczeniu ostrej zakrzepowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej AD 3”

Doustny Apiksaban w leczeniu ostrej zakrzepowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej

Apiksaban, doustny inhibitor czynnika Xa podawany w stałych dawkach, może uprościć leczenie żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Metody
W tym randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu porównywano apiksaban (w dawce 10 mg dwa razy na dobę przez 7 dni, a następnie 5 mg dwa razy na dobę przez 6 miesięcy) z konwencjonalną terapią (podskórna enoksaparyna, a następnie warfaryna) u 5395 pacjentów z ostra żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. Pierwszorzędowym wynikiem skuteczności była nawracająca objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa lub zgon związany z żylną chorobą zakrzepowo-zatorową. Najważniejsze wyniki dotyczące bezpieczeństwa to poważne krwawienie, samo krwawienie oraz istotne klinicznie krwawienie. Read more „Doustny Apiksaban w leczeniu ostrej zakrzepowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej”

Regeneracyjne rozporządzenie w sprawie medycyny regeneracyjnej

Administracja ds. Żywności i Leków (FDA) ostatnio poczyniła długo oczekiwane postępy w zakresie ochrony pacjentów przed interwencjami z udziałem ludzkich komórek i produktów opartych na tkankach (HCT / P) o nieznanym bezpieczeństwie i skuteczności. Wyjaśniając swoje stanowisko w sprawie postępowania i wykorzystania terapeutycznego komórek, agencja wysłała jasny sygnał, że zamierza regulować szeroki zakres wysoce manipulowanych materiałów komórkowych jako leków biologicznych. Jest to mile widziany rozwój, a uzupełniające działania podejmowane na szczeblu państwowym i przez towarzystwa zawodowe dodatkowo promowałyby interesy pacjentów. W ostatnich latach powstały setki klinik, w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie, że rynek nie udowodnił komórek macierzystych , które leczy nadzwyczajny i nieprawdopodobny zakres schorzeń.1 Istnieją liczne udokumentowane doniesienia o wypadkach do ślepoty, paraliżu, a nawet śmierci, a niezliczona liczba pacjentów została narażona na ryzykowne i niesprawdzone procedury dzięki marketingowi online bezpośrednio do konsumenta. Read more „Regeneracyjne rozporządzenie w sprawie medycyny regeneracyjnej”

Wpływ wymogu uzyskania uprzedniej zgody na stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych

Smalley i in. (Wydanie z 15 czerwca) skutecznie wykazało, że wymogi uzyskania uprzedniej zgody są opłacalne w odniesieniu do wydatków na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Prawidłowo stwierdzają, że NLPZ mają podobną skuteczność, ale błędnie twierdzą, że są równoważne pod względem bezpieczeństwa.
Dwa z wymienionych preparatów generycznych (fenoprofen i fenylobutazon) mają wyższy wskaźnik ciężkiego działania toksycznego na narządy niż inne NLPZ.23 Fenoprofen powoduje śródmiąższowe zapalenie nerek częściej niż inne NLPZ, które są w tej samej klasie chemicznej co fenoprofen lub w innej klasie. 3 Fenylbutazon jest dobrze znany ze znacznie większego ryzyka wywołania potencjalnie nieodwracalnej supresji szpiku kostnego niż jakikolwiek inny NLPZ. Read more „Wpływ wymogu uzyskania uprzedniej zgody na stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych”

Redefinicja nadciśnienia tętniczego – ocena nowych wytycznych dotyczących ciśnienia krwi czesc 4

Rozsądne jest rozważenie bardziej agresywnych celów leczenia u pacjentów o największym ryzyku, jak wykazał SPRINT. Ale podczas gdy cel leczenia ciśnieniem krwi o wartości mniejszej niż 130/80 mm Hg ma sens dla pacjentów wysokiego ryzyka, dla wszystkich innych wydaje się rozsądniejsze dalsze definiowanie nadciśnienia jako ciśnienia krwi 140/90 mm Hg lub więcej. Finansowanie i ujawnianie informacji
Formularze ujawnień dostarczone przez autorów są dostępne pod adresem.
Artykuł został opublikowany 17 stycznia 2018 r. W. Read more „Redefinicja nadciśnienia tętniczego – ocena nowych wytycznych dotyczących ciśnienia krwi czesc 4”