Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 2

Małe badania sugerują, że właściwości wiążące C1q specyficznych względem dawcy przeciwciał anty-HLA mogą być swoiście związane z odrzucaniem za pośrednictwem przeciwciał; odkrycia te potwierdzają ogólną zasadę, że przeciwciała anty-HLA wiążące się z dopełniaczem swoiste odgrywają rolę w patogenezie odrzucania zależnego od przeciwciał.17-24 Postawiliśmy hipotezę, że właściwości wiążące dopełniacz przeciwciał anty-HLA specyficznych dla dawcy wykryte po transplantacji są zaangażowane w niepowodzenie alloprzeszczepu nerki. Przeprowadziliśmy badania w celu zdefiniowania pełnego spektrum uszkodzeń allogenicznych nerki zgodnie z właściwościami wiązania C1q specyficznych dla dawcy przeciwciał anty-HLA w dużym badaniu populacyjnym i w celu ustalenia, czy ocena pod kątem obecności dawcy wiążącego C1q- specyficzne przeciwciała anty-HLA po transplantacji mogą poprawić stratyfikację ryzyka dla utraty alloprzeszczepu nerki.
Metody
Badana populacja
W tym badaniu populacyjnym zapisaliśmy wszystkich kolejnych pacjentów, którzy przeszli transplantację nerki w szpitalu Necker i szpitalu Saint-Louis (Paryż) w okresie od stycznia 2005 r. Do stycznia 2011 r. Pacjenci byli obserwowani do 15 kwietnia 2012 r. Do badania włączono również kohortę do walidacji zewnętrznej, obejmującą pacjentów, którzy przeszli transplantację nerki w szpitalu Foch (Suresnes, Francja) w okresie od stycznia 2004 r. Do 31 stycznia 2010 r. (Patrz rozdział Metody w Dodatku Dodatek, dostępny wraz z pełnym tekstem tego artykułu). Badanie zostało zatwierdzone przez komisje przeglądowe szpitala Necker, szpitala Saint-Louis i szpitala Foch. Pisemną świadomą zgodę uzyskano od wszystkich pacjentów. Jeden Lambda przekazał odczynniki, ale nie był w inny sposób zaangażowany ani w prowadzenie badania, ani w przygotowanie manuskryptu.
System alokacji przeszczepów był identyczny dla trzech ośrodków i był zgodny z przepisami francuskiej krajowej agencji ds. Pobierania narządów (Agence de la Biomédecine). Wszystkie przeszczepy były zgodne z grupą krwi ABO. Negatywny wynik dopasowania krzyżowego dla limfocytów T IgG i cytotoksyczności zależnej od dopełniacza B był wymagany u wszystkich biorców.
Dane kliniczne
Dane kliniczne dotyczące dawców i biorców w kohorcie derywacyjnej (w szpitalach Necker i Saint-Louis) oraz kohorcie walidacyjnej (w szpitalu Foch) uzyskano z dwóch rejestrów krajowych, Données Informatiques Validées en Transplantation (szpital Necker) i Agence de la Biomédecine (Szpitale Saint-Louis i Foch). Anonimowe dane z tych rejestrów są wprowadzane prospektywnie w określonych punktach czasowych dla każdego pacjenta (w dniu 0 i 6 miesięcy i roku po transplantacji) i są następnie aktualizowane co rok 255,26 (patrz sekcja Metody w dodatkowym dodatku)
[przypisy: test nietolerancji pokarmowej, przychodnia stomatologiczna warszawa, nfz rzeszów sanatoria kolejka ]

Powiązane tematy z artykułem: nfz rzeszów sanatoria kolejka przychodnia stomatologiczna warszawa test nietolerancji pokarmowej