Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 3

Dane pochodzące z badań kohortowych uzyskano z bazy danych 15 kwietnia 2012 r., A dane dotyczące kohorty walidacyjnej uzyskano w dniu 19 grudnia 2012 r. Udokumentowaliśmy wszystkie przypadki ostrego odrzucenia klinicznego, określone pogorszeniem czynności przeszczepu, białkomoczem lub upośledzeniem funkcje i histopatologiczne dowody odrzucenia, zgodnie z zasadami konsensusu międzynarodowych kryteriów klasyfikacji Banff, 27,28 Protokoły immunosupresji i leczenie epizodów odrzucenia aloprzeszczepu po transplantacji były podobne w ośrodkach.29,30 Protokoły i terapie opisano w sekcji Metody w dodatkowym dodatku.
Testy histologiczne i immunochemiczne
Użyliśmy próbek z określonych protokołem biopsji przeszczepu wykonanych rok po transplantacji u 845 pacjentów bez żadnych ostrych epizodów odrzucenia klinicznego zdiagnozowanych w pierwszym roku po przeszczepie, jak również próbek z biopsji wykonanych u 171 pacjentów z ostrym odrzuceniem aloprzeszczepu w ciągu pierwszego roku po przeszczepie. przeszczep. Wszystkie próbki z biopsji przeszczepu oceniano od 0 do 3 według zaktualizowanych kryteriów Banffa27, 28 przez trzech przeszkolonych patologów, którzy nie byli świadomi statusu pacjenta w odniesieniu do obecności swoistych dla dawcy przeciwciał anty-HLA, status wiązania C1q i przebieg kliniczny (patrz rozdział Metody w Dodatku uzupełniającym). Barwienie C4d przeprowadzono za pomocą analizy immunochemicznej na skrawkach parafiny z użyciem poliklonalnych ludzkich przeciwciał anty-C4d (Biomedica Gruppe).
Wykrywanie i charakteryzowanie przeciwciał swoistych dla dawcy
Wszyscy pacjenci zostali przebadani pod kątem obecności krążących swoistych przeciwciał przeciwko HLA w próbkach surowicy (w Jean Dausset Histocompatibility Laboratory, Paryż) uzyskanych w czasie przeszczepienia (dzień 0) oraz w próbkach surowicy pobranych w czasie biopsji (1 rok po transplantacji lub podczas epizodu ostrego odrzucenia w pierwszym roku po transplantacji). Obecność krążących swoistych wobec dawcy przeciwciał anty-HLA-A, -B, -Cw, -DD, -DQ i -DP określono retrospektywnie za pomocą testów z pojedynczym antygenem na perełkowy przepływ (One Lambda) na platformie Luminex. .
Próbki surowicy pobrane od pacjentów z krążącymi swoistymi przeciwciałami anty-HLA donora analizowano w sposób zaślepiony na Uniwersytecie w Pittsburghu pod kątem obecności przeciwciał anty-HLA wiążących C1q specyficznych wobec donora z zastosowaniem testów z pojedynczym antygenem w postaci kulek przepływowych według protokół producenta (C1qScreenTM, One Lambda) .17,18,21 Szczegółowe informacje znajdują się w rozdziale Metody w dodatkowym dodatku.
Analiza statystyczna
Użyliśmy średnich i odchyleń standardowych do opisu zmiennych ciągłych, z wyjątkiem średniej intensywności fluorescencji, dla której użyliśmy błędu średniego i standardowego
[hasła pokrewne: stomatolog płock, stomatolog zielona góra, Stomatolog Kraków ]

Powiązane tematy z artykułem: Stomatolog Kraków stomatolog płock stomatolog zielona góra