Wiążące komplementy przeciwciała anty-HLA i przeżycie przeszczepu nerki AD 9

Badanie C1q może pomóc w identyfikacji pacjentów zagrożonych, pomimo negatywnego wpływu na C4d. My i inni 36, 37 stwierdziliśmy, że C4d, choć specyficzny, nie ma wrażliwości jako wskaźnika odrzucenia humoralnego. Ocena wiążących dopełniacz przeciwciał anty-HLA specyficznych względem dawcy może zapewnić wczesne wskazanie możliwości uszkodzenia z udziałem dopełniacza, bez funkcjonalnego wymogu progresji przez ścieżkę do odkładania C4d. Wykrywanie specyficznych dla donora przeciwciał anty-HLA donorowych może wskazywać, które z obecnych przeciwciał mają zdolność aktywowania kaskady dopełniacza, potencjalnie, ale nie koniecznie, prowadząc do odkładania C4d i uszkodzenia za pośrednictwem układu dopełniacza lub urazu, w którym pośredniczy przeciwciało in vivo. Takie odkrycia nie wykluczają możliwej roli mechanizmów niezależnych od układu dopełniacza w urazie alloprzeszczepu, w którym pośredniczą przeciwciała wiążące się z dopełniaczem, swoiste dla anty-HLA.12. Istnieją terapeutyczne implikacje identyfikacji krytycznych szlaków patologicznych odpowiedzialnych za utratę alloprzeszczepu nerki. Ponieważ obiecujące środki terapeutyczne ukierunkowane na dopełniacz (np. Inhibitor C5 [ekulizumab] lub inhibitor C1) są coraz częściej stosowane u pacjentów poddawanych przeszczepowi, 38-40 obecne badanie może stanowić podstawę dla przyszłych badań klinicznych. Jednym z ograniczeń naszego badania było to, że nie zaprojektowano go w celu zapewnienia kinetyki zdolności przeciwciał anty-HLA do wiązania dopełniacza lub efektu leczenia tymi przeciwciałami. Wymagałoby to dalszych badań.
Podsumowując, systematycznie ocenialiśmy cechy immunologiczne przed i po transplantacji w populacji biorców biorców allogenicznych nerki, obejmujących pełne spektrum fenotypów przeszczepów. Stwierdziliśmy, że obecność wiążących dopełniacz przeciwciał specyficznych dla donora anty-HLA po transplantacji jest silnie związana z uszkodzeniem przeszczepu i utratą oraz że włączenie tego czynnika ryzyka poprawia stratyfikację ryzyka w przypadku utraty przeszczepu.
[więcej w: stomatolog olsztyn, implanty zębów, stomatolog Warszawa ]

Powiązane tematy z artykułem: implanty zębów stomatolog olsztyn stomatolog Warszawa